ÁPOLÁSTUDOMÁNY

Varga Katalin

INFÚZIÓS TERÁPIA

Cél

A folyadékok, elektrolitok, gyógyszerek, parenterális tápanyagok szervezetbe juttatása közvetlenül, a vénás érpályába.

Az infúziós terápia rövid elméleti áttekintése

A szervezet, különböző kompenzációs mechanizmusok által folyamatosan a homeostasis (állandóság) fenntartására törekszik.

Homeostasis elemei a következők:

•  Isovolaemia - norm. térfogat
•  Isoionia - norm. ionösszetétel
•  Isoosmia - norm. koncentráció
•  Isohydria - norm. vegyhatás
•  Isothermia -  norm. maghőmérséklet

A homeostasisért felelős szervek a vese és a tüdő.

A beteg folyadékháztartásának megfigyelésekor a bevitt és az ürített folyadékmennyiségen kívül számolni kell a perspiratio insensibilissel (párologtatás), bőrön át kb. 500ml/nap, légzőfelületen át kb. 400ml/nap elektrolitmentes folyadék elpárologtatásával. Ez a mennyiség lázas állapotban, akár 2-3-szorosára is megnövekedhet. A folyadék és elektrolit felvétele a következő formákban történik: folyadék (1000-1500ml), szilárd táplálék (700-800ml). A leadás történhet: bőrön át (500ml), légzéssel (400ml), széklettel (100-300ml), vizelettel (1000-1500ml). A normális folyadék-alapszükséglet 30ml/ testtömeg kilogramm /nap/víz + ionok. A beteg folyadék-háztartásának megfigyelésekor a belső folyadék forgalmat is figyelembe kell venni, ugyanis a termelődött nyál, gyomornedv, bélnedv, pancreas nedv és epe napi mennyisége kb. 8l, de ez normális körülmények között visszaszívódik. Kóros körülmények között azonban (pl.: gyomoratonia: 1-2l/nap; vagy paralyticus ileus: több liter/nap) kiürül, és a folyadékháztartás felborulásához vezet.

A folyadék- és elektrolitháztartás zavarai mögött sokféle kiváltó ok húzódhat, melyek által, megváltozik folyadékvesztés vagy folyadékfelvétel mennyisége ill., összetétele.

Az infúziós oldatok gyógyszernek minősülnek, tehát az orvos rendeli el!

A különböző összetételű infúziós oldatokat, parenterális tápszereket, perifériás- vagy centrális vénakanülön (CV) keresztül juttatjuk be a szervezetbe, esetenként infúzióadagoló pumpa (infusomat) segítségével.

Megfigyelési feladatok infúziós terápia alatt

•  A beszúrt tű vagy perifériás vénakanül környékének megfigyelése. (Nem folyik-e paravénásan az infúzió?)
•  A beállított cseppszám állandóságának megfigyelése. (Csepeg-e egyáltalán? Bealvadhat, vagy a vénafalához fekhet a tű, branül, CV, ill., esetenként a branül és a CV megtörhet.)
•  A beteg cardinális tüneteinek megfigyelése. (Gyakori pulsus ellenőrzés és vérnyomásmérés, természetesen ellentétes karon, mint amiben a branül van)
•  A beteg esetleges panaszai. (Az orvos értesítése és a pontos dokumentációja!)
•  Palackcserénél vigyázzon, nehogy levegő kerüljön a szerelék cseppkamra alatti szakaszába. Amennyiben ez mégis előfordulna, légtelenítse újra a rendszert!

Az infúziós terápia szövődményei

 Helyi szövődmények

• Paravénásan folyhat az oldat. (Okok: a tű átszúrta a vénafalát, a branül kicsúszott a vénából, áteresztő a véna, elrepedt az érfal.)
• Haematoma (Elrepedt érfal)
• Thromboflebitis (Sterilitás szabályai ellen vétettünk, hosszú ideig tartottuk egy adott vénában a branült, gyógyszer mellékhatásként, pl. Mannisol.) 

Általános szövődmények

• Pyrogen reakció (Lázkeltő anyagok kerülnek a szervezetbe az infúziós oldattal.)
• Keringési elégtelenség
• Allergiás reakció
• Légembólia

Tárgyi feltételek

• az elrendelt steril infúziós oldat (bontatlan palack)
• megfelelő méretű infúziós kosár
• steril infúziós szerelék
• címke, az infúziós palackra
• infúziós állvány
• felületfertőtlenítő az infúziós palack gumidugójának fertőtlenítéséhez
• ágyvédelemhez: gumilepedő + textillepedő
• EH gumikesztyű
• gézlap
• ragtapasz
• ledobó

A tevékenység leírása

1. Tájékoztassa a beteget a beavatkozás lényegéről és menetéről.

2. Készítse elő az eszközöket.

3. Végezzen higiénés kézfertőtlenítést.

4. Helyezze az infúziós palackra a megfelelő méretű infúziós kosarat.

5. Vegye le az infúziós palack gumidugójáról a fém vagy műanyag védőkupakot.

6. Ellenőrizze a gumidugó sértetlenségét.

7. Fertőtlenítse a gumidugót az osztályon használatos dezinficienssel. Ügyeljen a behatási időre!

8. Bontsa ki az infúziós szerelék csomagolását.

9. Vegye le a nyársról a védőkupakot. Ügyeljen a sterilitásra!

10. Szúrja be a nyársat palack gumidugójába.

11. Légtelenítse az infúziós szereléket:

• a. Zárja le a szereléket, a görgős cseppszabályozóval.
• b. Akassza a palackot infúziós állványra.
• c. Nyomja össze, majd engedje el cseppszámláló-kamra falát. Ezt a műveletet addig végezze, amíg a folyadék szintje a cseppszámláló-kamra feléig nem ér.
• d. Vegye le a szerelék végéről a védőkupakot. Ügyeljen a sterilitásra!
• e. Nyissa ki teljesen a cseppszabályozót és töltse fel a szereléket, amíg az összes levegő el nem távozik belőle. Ügyeljen a sterilitásra!
• f. Helyezze vissza a szerelékre a védő kupakot. Ügyeljen a sterilitásra!

12. Az összeállított és légtelenített infúziós palackot ne fordítsa meg, mert a cseppkamrából, levegő kerülhet a rendszerbe.

13. Címkézze fel a palackot, (dátum és az összeállító aláírása.)

14. Vigye az összeállított infúziót a beteg ágyához, és akassza fel az infúziós állványra. (Ellenőrizze a beteg azonosságát.)

15. Biztosítson intim, kényelmes környezetet a betegnek (ülve / fekve).

16. Helyezze a kiválasztott végtag alá az ágyvédelemhez előkészített lepedőket (A beteg bőre ne érintkezzen a gumilepedővel!)

17. Vegye fel az EH gumikesztyűt.

18. Helyezzen egy gézlapot a kanül kupakja alá.

19. Tapintsa ki a perifériás vénakanül vénában lévő végét és gyakoroljon nyomást erre a területre, miközben letekeri a kanül-kupakot.

20. Az infúziós szerelék végéről vegye le a védőkupakot és csatlakoztassa a kanülhöz. Ügyeljen a sterilitásra!

21. Nyissa ki a cseppszabályozót és állítsa be az infúziós oldat áramlási sebességét az orvos utasításának megfelelő ütemben.

22. Nézze meg a vénakanül körüli területet, hogy kizárja a helyi szövődményeket. Kérdezze meg a beteget, nem érez-e fájdalmat a beadás helyén.

23. Rögzítse a szereléket ragtapasszal a bőrhöz, nehogy a szerelék súlya kimozdítsa a vénakanült a vénából.

24. Helyezze a beteget kényelembe és készítse elérhető közelségbe a hívójelzőt.

25. Az egyszer használatos eszközöket dobja a megfelelő szelektív hulladékgyűjtő tartályokba (veszélyes hulladék, tű!) ill., a többi eszközt tegye a helyére.

26. Vegye le a kesztyűt és mosson kezet.

27. Dokumentálja az elvégzett műveletet a megfelelő módon.

A HuPont.hu egyszerűvé teszi a weblapkészítés minden lépését! Itt lehetséges a weblapkészítés!

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat