ÁPOLÁSTUDOMÁNY

Az Ápolás önálló diszciplína, mely az Orvostudomány mellett halad és találkozási pontjaik nyomán kialakulnak azon létrának fokai, melyen betegeink elérik a gyógyulást.

Katz Sándor

AUTO TRANSZFÚZIÓ / CELL - SAVER  

Elméleti áttekintés

Az utóbbi évtizedekben a vérátömlesztés a sebészeti beavatkozások mindennapi gyakorlatának szerves részévé vált. Az általános és leggyakoribb eljárás az idegen vér transzfúziója volt, de ez számos ismert szövődménnyel járt. Ezek előfordulása napjainkban ugyan csökkent, ennek ellenére lehetőségük nem zárható ki teljesen. (Egy csípőprotézis műtét átlagos vérigénye 2 E, egy scoliosis műtété 4 - 8 E.)

Az idegen vér transzfúziójának elkerülésére nagy lehetőség az autotranszfúzió különböző módszereinek alkalmazása. Az autotranszfúzió egyik legnagyobb előnye, hogy rendkívül ritka a transzfúzióval átvihető infekció (főleg a HIV, HBV, HCV, CMV stb.) lehetősége.

Az autotranszfúzió indikációi:

  • Ritka vércsoport és/ vagy többszörös immunizálódás
  • Transzfúziós anamnézisben haemolítikus reakció
  • Vallási vagy más meggyőződés
  • Elektív műtét
  • Akut műtét/ trauma

Autotranszfúzió esetén a beteg saját vére szolgál az elvesztett vér pótlására, mely háromféleképpen érhető el.

Preoperatív véradás (predonáció):

Hetekkel, hónapokkal az elektív műtét előtt a vérigényes beavatkozáshoz a beteg előre ad saját magának vért. Ez a nagy vérveszteséggel járó műtétek eseteiben ajánlott, ha a műtéti beavatkozás halasztható, időzíthető, a beteg alkalmas véradásra, és a levett vér alkalmas retranszfúzióra.

A predonáció lehet teljes vér adása vagy csupán plazmalevétel plazmaferezissel.

A predonációt kizáró okok: anaemia (hgb <11 g/ l), infekciók, cardiális eredetű keringési elégtelenség, súlyos agyi- és koszorúér- elmeszesedés, rossz általános állapot.

A teljes vér adásának több formája ismert. A leggyakrabban alkalmazott módszer, ha a műtét előtt két- három héttel, hetenként egy alkalommal egy egység vért vesznek le, és abból egy egység vörösvértest- koncentrátumot és egy egység friss fagyasztott plazmát készítenek.

A predonáció másik lehetősége a műtét előtti plazmaferezis. Ennek az a lényege, hogy a levett vérből a plazmát centrifugálással vagy filtrációs eljárással leválasztják és mélyhűtik. A maradék vörösvértest- koncentrátumot azonnal visszaadják a betegnek. A plazma vesztését krisztalloid- és kolloidoldattal pótolják. Egy alkalommal 600- 900 ml plazma vehető le, és a vétel hetenként ismételhető. Ezel a módszerrel lényegesen több plazma nyerhető, mint teljes vér vételekor. Plazmaferezis indikált, ha a várható vérvesztés több mint 800 ml, és az alacsony hemoglobinérték miatt a teljes vér levétele kontraindikált.

A vörösvértest- koncentrátum a levételtől számított 4 hétig, a friss fagyasztott plazma 24 hónapig használható fel.

Preoperativ vérgyűjtést csak az Országos Vérellátó Szolgálat végezhet!

Akut normovolaemiás hemodilúció: a műtét idejére a betegtől 1-3 egység teljes vért vesznek, és egyidejűleg helyettesítik vagy 1:3 arányban krisztalloidoldattal, vagy 1:1 arányban plazmapótszerrel. Így a műtét során a beteg felhígított vért veszít, melyet a levett vérrel a műtét végén pótolnak. A módszer előnye, hogy a normovolaemia megtartásával a mikrocirkuláció javul, a vérpótlás pedig autológ. Hátránya, hogy felhígulnak az alvadási faktorok és csökken az oxigéntranszport, de ezt a műtőben kontrolláltan lélegeztetett, monitorozott, altatott beteg jobban tolerálja.

Vérmentő eljárások:

A várható vagy hirtelen keletkezett nagyobb intra-, illetve posztoperatív vérzések felléptekor olyan eszközöket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az elvesztett vér visszaadását. 

Kétféle eljárás ismert: direkt vérmentés és gépi eljárással végzett vörösvérsejtmentés.

Direkt vérmentés- Vacu- Tainer 

Egyszerű eljárás, amellyel az elvesztett vért (alvadásgátlót használva) steril tartályba gyűjtik és mikrofilteren keresztül a betegnek visszaadják. Ez a módszer minden olyan esetben alkalmazható, ha a vérrel nem keveredik béltartalom, vizelet, pancreasnedv, tumorszövet, valamilyen fertőzött nedv stb. A módszer veszélyei: az így nyert vérben emelkedett a szabad hemoglobin koncentrációja, továbbá jelentős mennyiségben tartalmaz aktivált alvadási faktorokat, fibrinolítikus enzimeket, károsodott thrombocytákat, alvadásgátló anyagokat. E módszer alkalmazása során a hemosztázis ellenőrzése szükséges, nehogy éppen a vérzékenység fokozódjon, és nagyobb vérvesztés jöjjön létre.

Vörösvérsejtmentés gépi segédlettel- Cell- saver készülékek

 A folyamat lényege, hogy a műtéti területről elszívott vér alvadásgátlót tartalmazó fiziológiás sóoldattal keveredik, melyet a cell- saver készülék tárol a vörösvértest- szuszpenzió készítéséig.

Jelenleg kétféle elven működő készülék létezik: 

A centrifugáló harang elvét követő, nagy fordulatszámú, szakaszos üzemű készülékek.

Az összegyűjtött vér mosása után az így nyert saját mosott vörösvérsejt- szuszpenziót visszaadják a betegnek. A módszer előnye, hogy a műtéti területről elszívott a vérben lévő nemkívánatos anyagokat eltávolítja. Hátránya, hogy a mosási fázis következtében a teljes vér egyéb elemei is elvesznek, amit pótolni kell. (Hemonetics)

Sejtszeparátor működési elvére alapozott infravörös technológián alapuló, folyamatos üzemmódú, kis fordulatszámú, nagyobb hatásfokú, a vörösvértestet kevésbé károsító készülék. (Fresenius C. A. T. S. )

 

A cell- saver készülékek használatának kontraindikációi:

  • 30% feletti haematokrit
  • sepsis
  • haemodinamikai instabilitás
  • megnyúlt alvadási idő
  • thrombocyta- károsító gyógyszerek alkalmazása
  • instabil onkotikus nyomás

A vérgyűjtés hatékonysága: az elveszített vér kb. 35- 50%- a menthető.

A visszaadott vér haematokritja: 0,4- 0,8% - átlagosan 0,5%.

A visszaadott vér mennyiségétől 2,5- szer több plazmát és 8-szor több krisztalloidot kell pótolni, hogy kivédjük a haemodinamikai, ill. haemosztatikus szövődményeket. 

A  C. A. T. S. (Continuous AutoTransfusion System) készülék jellemzői

Háromtípusú teljesen automatikus mosási eljárással rendelkezik (a mosott vörösvértest áramlása 20- 45 ml/ min)

A készülék által előállított vörösvértest- szuszpenzió haematokrit értéke 50% körül mozog.

A kamrában a vörösvértestek kevesebb, mint 30 másodpercig vannak kitéve nagy gravitációs erőnek, ezért nem károsodnak.

A mosókamra és a vérszállító csövek sóoldattal vannak feltöltve, ezáltal csökken a súrlódás okozta sejtkárosodás.

A pumpák alacsony sebessége és pulzáló ritmusa biztosítja a sejtek védelmét.

A  C.A.T.S. előnyei

A kifolyó vér folyamatos és térfogattól független, gyors feldolgozását biztosítja.

Hatékony zsírelválasztás.

Csökkent mértékű sejtkárosodás.

A  C.A.T.S. hátrányai

A retranszfundált készítmény csak vörösvértesteket tartalmaz.

Nagy mennyiségű vérvesztés esetén a plazma hiányzó alkotó elemeit pótolni kell.

A Cell- Saver hatékony működtetésének legfontosabb feltételei

A műtéti területről származó vért elszívó vákuum nem haladhatja meg a -100 Hgmm- t. (Ez a szívóerő károsítja legkevésbé a vörösvértesteket.)

Az elszívott vérhez keveredő oldat kizárólag 0,9%- os NaCl infúzió lehet.

A véralvadásgátló adagolása: 30 000 NE Na- Heparin/ 1000 ml 0,9% NaCl infúzió. Ennek az oldatnak a vérgyűjtés ideje alatt 1 gtt/ sec sebességgel kell a vérhez keverednie.

A vérmentés során összegyűlő vér- fiziológiás só elegy szobahőmérsékleten maximum 6 órán keresztül tárolható, amennyiben 1۠ C- 6 ۠ C közötti tárolás kivitelezhető, akkor az elegy 24 órán keresztül felhasználható.

 




Amíg az oldal tulajdonosa nem helyez el itt tartalmat, addig a mai napi leglátogatottabb oldalak listája jelenik meg!

KIEMELT, REKLÁMMENTES OLDALAK

1. ANGOL-SZABÓ-ÉRDEN

► ONLINE ANGOL nyelvoktatás, általános angol, nyelvvizsgára/érettségire felkészítés, egyéni és céges oktatás. KAPCSOLAT MOBIL: +36/20 55-09-222 E-MAIL: angol.szabo.erden@gmail.com FACEBOOK: www.facebook.com/Angol.Szabo.Erden

angol-szabo-erden.hupont.hu

2. Agostyán, Ágoston-ligeti erdei iskola

► Természetes Életmód Alapítvány - 2835 Tata-Agostyán, Török Ignác u. 3. kapcsolattartó: Labanc Györgyi telefon: +3630/4195080, e-mail: bakfitty@t-online.hu, www.teaagostyan.hu

agostyanerdeiiskola.hupont.hu

3. Marci ' " őű ŐŰ

► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni. 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 012345678

almaspite.hupont.hu

4. EGYEDI KÉZZEL FESTETT MANDALÁK ÉS LÉLEKEMELŐ OLDALAK OTTHONA

► A Mandaláknak is lelkül van, megtestesülnek a mi világunkban, hogy segítsenek nekünk, és mutassák az utat oda, ahonnét jöttünk, és ahová visszatérünk.

amandala.hupont.hu

5. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!

► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.

angol-nyelvkonyv.hupont.hu

6. A te döntésed!

► "A boldogsághoz nem vezet út. Az út maga a boldogság." Buddha

atedontesed.hupont.hu

7. Autóbérlés Budapest, autókölcsönzés

► Autóbérlés Budapest. Autókölcsönzés Budapest. BARÁT-i árak, azonnali ügyintézés. Autóbérlés napi 3500,-Ft bérleti díjtól.

autoberles-budapest.hupont.hu

8. Autókölcsönzés Kecskemét, autóbérlés

► Autókölcsönzés Kecskemét. Autóbérlés, olcsó autóbérlés Kecskeméten, széles választék, baráti ár.

autokolcsonzeskecskemet.hupont.hu

9. Autóbérlés Győr

► Autóbérlés Győr 4200,-Ft ártól, Kisteherautó bérlés Győr 9000Ft napi díjtól. Kisbusz bérlés Győr. Autóbérlés Győrben, autókölcsönző.

autoberlesgyor.hupont.hu

10. Autóbérlés Budapest, autókölcsönző

► Autóbérlés, autókölcsönző Budapest és vonzáskörzetében. Nagy választék, gyors kiszolgálás, kedvező árak. Bérautó már napi 3000,-Ft-tól.

autoberlesbudapest.hupont.hu

LEGLÁTOGATOTTABB OLDALAK (MAI).

HuPont hirdetési rendszer

1. Karácsonyi kaktusz (Schlumbergera)

► sokféle hasznos tudnivaló a karácsonyi kaktuszokról,szaporításukról, szép fotók a virágokról, sok segítség a gondozáshoz.

karacsonyikaktusz.hupont.hu

2. + Dr. Nem Doktor +

► Dr? Az itt lévő dr-ok jogosultak dr-ként a dr előtag használatára. A doktorokban, tanácsaikban megbízunk. De ön doktor? Nem vagyok Dr. De ettől még tudhatok. Tőlük tanulok 2011 óta. Dr...

dr-nem-doktor.hupont.hu

3. ___ KÓTAJI KERÍTÉSGYÁRTÓ ___ MINDEN GYÁRI ÁRON !!!

► A DRÓTKERITÉS A LEGOLCSÓBB KERITÉS A VILÁGON. AMI SZÜKSÉGES HOZZÁ AZT NÁLUNK MEGTALÁLJA A-Z -ig. FÉM, ÉS BETON KERÍTÉSOSZLOPOK, HORGANYZOTT, ÉS ZÖLD DRÓTHÁLÓ, BETON LÁBAZATI ELEMEK, 3D-s KERÍTÉSPANELEK, ÉS KIEGÉSZITŐK.

kerites.hupont.hu

4. Három szóban el tudom mondani, mit tanultam az életről: mindig megy tovább.

► "A világ minden szépségéért sem akarnám elcserélni az egyéniségemet, még akkor sem, ha nincs benne semmi különös. Én én magam vagyok, és ez több annál, amit néhányan elmondhatnak magukról."

mindigvantovabb.hupont.hu

5. MaTi-CaR ALKATRÉSZEK ELÉRHETŐ ÁRON MISKOLCON....

► Új, utángyártott, és gyári alkatrészek elérhető áron Miskolcon. Minden autótípushoz: ALFA/AUDI/BMW/CITROEN/CHEVROLET/DAEWOO/FIAT/FORD/HONDA/KIA/LANCIA/LEXUS/MAZDA/MITSUBISHI/NISSAN/PEUGEOT/RENAULT/SAAB/SEAT/SKODA/VW alkatrészek elérhető áron..

alkatreszekmindenautohoz.hupont.hu

6. KÓTAJSKÉ CENTRUM VÝROBY DRÔTENÉHO PLETIVA, A BETONOVÝCH

► DRÔTENÝ PLOT JE NAJLACNEJŠÍ PLOT NA SVETE. HOCIČO BUDETE K TOMU POTREBOVAŤ, U NÁS NÁJDETE ÚPLNE VŠETKO. A ČO JE NAJDÔLEŽITEJŠIE: ZA VÝROBNÚ CENU!

novyplot.hupont.hu

7. Az igazi gyémántot nem kell ragyogtatni

► Az erkölcstelen politikai irányzat csak a beteg szervezetű államban, nemzetben tudja felütni a fejét, a pillanat fejvesztettsége, kábultsága és nem tudása alkalmas talaj befogadására...

jellem-ismeret.hupont.hu

8. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!

► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.

angol-nyelvkonyv.hupont.hu

9. http://tukoraltaltalanyos.hupont.hu/ REJTVÉNYEK KICSIKNEK

► Ezen az oldalon Bibliai ihletésű, rejtvényeket találhattok rejtvénytípusonként csoportosítva.

rejtvenyekkicsiknek.hupont.hu

10. Hács története

► Író - szerkesztő: Kubik György

hacstortenete.hupont.hu

11. Háztartásigép Szakszerviz

► Indesit, Ariston, Gorenje, Samsung, Whirlpool, Candy, Siemens, Bosch, Zanussi, Electrolux, Szakszerviz. MOSÓGÉP - MOSOGATÓGÉP - SZÁRÍTÓGÉP - VILLANY TŰZHELY - FŐZŐLAP javitás. Elérhetőségeink: 0612746042, 0612948690, 06308944199,

szervizkozpont.hupont.hu

12. PRO-SPORT

► Bács-Kun Sport - Bácsalmás, Kunbaja és környéke sportja - folytatás: 2011./XVI. évfolyam Labdarúgás, Kézilabda, Asztalitenisz, Cselgáncs, Diáksport, BSC 1913-2013.

pro-sport.hupont.hu

13. Védett Föld

► Föld és Természetvédelem: (Védett és kipusztult állatfajok - Védett növényeink) A Tasmán Tigris - (másnéven) - Az Erszényes Farkas. (Veszélyeztetettségi státusz: besorolás)

vedettfold.hupont.hu

14. MaTi-CaR Alkatrészek - AUTÓALKATRÉSZEK ELÉRHETŐ ÁRON MISKOLCON...

► Új, utángyártott alkatrészek kedvező áron Miskolcon. AUDI, BMW, CITROEN, CHEVROET, DAEWOO, FIAT, FORD, HONDA, HYUNDAI, KIA, MAZDA, NISSAN, OPEL, PEUGEOT, RENAULT, SEAT, SKODA, VW alkatrészek! Szinte minden autóhoz alkatrészek elérhető áron..

maticar-alkatreszek.hupont.hu

15. Névnapi verses köszöntők, képeslapok - Pál Júlia tollából

► Különleges, verses névnapi köszöntők, képeslapok, nevek jellemzése, jelentése, saját versek

nevnapikoszontok.hupont.hu

16. !!! Csak Hírességek !!!

► Ezen az oldalon csak hírességek találhatók! Jó szórakozást az oldal nézegetéséhez! :)

csakhiressegek.hupont.hu

17. KÜLSŐ - BELSŐ AJTÓKILINCSEK ÉS FOGANTYÚK AKCIÓS ÁRON MISKOLCON...

► Audi, BMW, Chevrolet, Citroen, Dacia, Daewoo, Fiat, Ford, Honda, Hyundai, Isuzu, Iveco, Kia, Lancia, Mazda, Mercedes, Mitsubishi, Nissan, Opel, Peugeot, Renault, Saab, Seat, Skoda, Suzuki, Toyota, Volvo, VW minden, autótípushoz és márkához!!!

ajtokilincs-kulso-belso.hupont.hu

18. Nagycsaládosok Dunaszentgyörgyi Egyesülete

► "MIKÖZBEN MEGPRÓBÁLUNK MINDENT MEGTANÍTANI GYERMEKEINKNEK AZ ÉLETRŐL, GYERMEKEINK MEGTANÍTJÁK NEKÜNK, HOGY MIRŐL IS SZÓL AZ ÉLET"

dnagycsalad.hupont.hu

19. D a n i s R A C I N G

► www.DanisRacing.hu

danisracing.hupont.hu

20. OLCSÓ KÖLTÖZTETÉS MAGYARORSZÁG EGÉSZ TERÜLETÉN

► LAKÁS ÉS CSALÁDIHÁZ KÖLTÖZTETÉST, BÚTORSZÁLLÍTÁST, FUVAROZÁST VÁLLALUNK MAGYARORSZÁG EGÉSZ TERÜLETÉN

koltoztetes-magyarorszag.hupont.hu

21. GLUTÉNMENTES ÖVEZET

► Hogyan fogyhatsz 50 felett gluténmentes diétával?

glutenmentesreceptek.hupont.hu

22. Szántó/Zalaszántó hely,- és a Szekér família családtörténetének kutatása

► A helytörténet a múltról beszél, de a jelenhez szól. Térj vissza oda, ahol megdobban a szíved és megtalálod lelked otthonát.

zalaszantoiszeker.hupont.hu

23. MaTi-CaR Alkatrész- Koreai és Japán autóalkatrészek elérhető áron Miskolcon

► Gyári-, utángyártott Koreai és Japán alkatrészek elérhető áron Miskolcon! CHEVROLET/DAEWOO/HONDA/HYUNDAI/ISUZU/INFINTI/KIA/MAZDA/MITSUBISHI/NISSAN/TOYOTA

japanautoalkatresz.hupont.hu

24. JOHNSON STREET DANCE HIPHOP SCHOOL

► AMERIKAI STILUSÚ HIPHOP ÉS STREET DANCE

johnsondancer.hupont.hu

25. Új szellem-kezdet

► A jó, a szép, mint lényeg a társadalom és az egyén kiteljesedéséhez. A valóság mélyebb átélése, a lelki egyensúly kialakítása utáni vágy. Szívedben a kedvetlenség ördöge? Mondd ki, mi fáj, s megkönnyebbülsz. Ezt tettem én is...

pyrrhus.hupont.hu

26. NAPCSILLAG

► HÍREK, ÖSSZEESKÜVÉSEK, FILMMOZAIK, STB.

napcsillag.hupont.hu

27. Az ember a kutya legjobb barátja!;)

► itt mindent megtudhatsz a kutyákról! Megtalálható a-tól z-ig minden kutyafajta!És még mielőtt elkattintanál legalább nézz körül nem lesz tőle semmi bajod!Figyelem! Az oldal még szerkeztés alatt van!

kutyusfanclub.hupont.hu

28. Víz- gáz- fűtésszerelés Budapesten, fűtéskorszerűsítés!

► FŰTÉSKORSZERŰSÍTÉS kondenzációs gázkazán telepítésével, kéménybéleléssel, engedélyeztetéssel. Családi ház, lakás, iroda épületgépészeti tervezése, szerelése!

cirkomester.hupont.hu

29. TEMATIKUS HITTAN

► Személyek, fogalmak gyakran előforduló tárgyak, szimbólumok gyűjteménye, melyeket a rejtvényeimből válogatok keresztény hitoktatók és tanítványaik részére.

tematikushittan.hupont.hu

30. Digitális eszközökkel támogatott matematikatanítás alsó tagozaton

► Gyakorlófeladatok matematika tanításhoz, felzárkóztatáshoz, tehetséggondozáshoz

digimatekalso.hupont.hu

31. GYÓGYULÁSOM TÖRTÉNETE-CSILLA MÓDRA

► MINDIG VAN REMÉNY!ÉLNI JÓ!SOHA NEM SZABAD FELADNI!MINDIG VAN KIÉRT,VAGY MIÉRT ERŐSNEK LENNI!

gyogyulasom.hupont.hu

32. Kasza Tamás, Lezárás Specialista Oldala

► Ha már értékesítesz, akkor keress vele pénzt is, ismerd meg a lezárás lépéseit: www.lezarasspecialista.hu

lezarasspecialista.hupont.hu

33. Karcagi Kunlovarda - Lovas programok - Vendéglátás - Pihenés

► Lovas programok, lovasoktatás, lovaskocsikázás, relaxációs lovaglás, csikós bemutató hangulatos családi környezetben

kunlovarda.hupont.hu

34. Ezo Hírnök

► www.ezohirnok.hupont.hu

ezohirnok.hupont.hu

35. Festett címergyűjtemény - Painted coat of arms collection

► Festett címer, üvegkép, pasztell, akvarell-akril portré, festett kövek. Rendelhető mintákból és saját küldött képről.

festettcimerek.hupont.hu

36. Segíts, ha igénylik!

► Egy sokoldalú orvos első honlap-próbálkozását látod. Hitvesem s jómagam cukorbeteg-ételreceptjeinket és más hasznosat és kellemeset szeretnénk megosztani veled, ha érdekel.

cukorbeteg.hupont.hu

37. Dr. Estók Bertalanné Olivia honlapja

► Élményeim...

esolivia.hupont.hu

38. Lindyke oldala

► Maradj ember, Őszinte tiszta fejjel, Tanulj meg élni, Adni is, nem csak kérni, Így leszel halhatatlan. Road

lyndy.hupont.hu

39. Érd info

► Minden információt ÉRDről az ÉRDi polgároknak és az ÉRDeklődőknek.

erd.hupont.hu

40. Fülöp Menyhért plébános

► Észak Angliában, Skóciában és Walesben élő, dolgozó magyarok plébánosa

fulopmenyhert.hupont.hu

41. Szent Rita aki a legnehezebb helyzetekben is segít..

► Az ima és a hit.. E két egység ami minden esetben és a legnehezebb helyzetekben is velünk van. Kedves Olvasó!Ne hidd, hogy "közhelyes" és nevetséges az amit e két szó hordoz. Nekem jelenleg nincs másom csak hitem. És tudom az ima segít.

szentrita.hupont.hu

42. Autómentő tréler bérlés Budapest

► Nonstop 0-24 olcsó tréler bérlés Budapesten 06 30 285 7558, akár azonnal!

trelerberles.hupont.hu

43. tuti receptek

► Házisüteményektől a sós süteményeken, desszerteken át a fagylaltokig. A receptek feltöltés alatt

konyvesrecepteket.hupont.hu

44. Soós Tímea személyi edző - Személyi edző házhoz megy

► Izmot szeretnél építeni? Fogyni szeretnél? Jól érezni magad a bőrődben? Személyi edzés Békásmegyeren vagy igény esetén, személyi edző házhoz megy. Privát személyi edzés. Mobiledző. Személyi edző Budapest. Személyi edző Óbuda. Személyi edzés III. ker

szemelyiedzo-soostimi.hupont.hu

45. Lámpa alkatrész,üvegbura,lámpabura,paraszt bura,csilláralkatrész,csillár

► Petróleum lámpa alkatrész,üvegbura lámpabura.Elérhetőség:0620/416-1273,E-mail:uvegbura28@gmail.com

lampaalkatreszek.hupont.hu

46. HATODIK NAPON

► HÍREK, ÖSSZEESKÜVÉSEK, FILMMOZAIK, STB.

hatodiknapon.hupont.hu

47. Parketta csiszolás Budapest, csiszolás lakkozás felújítás

► Olcsó parketta csiszolás Budapest, csiszolás lakkozás, parketta lerakás, parketta javítás, Makács Tamás 06 30 317-4687, parketta felújítás garanciával, korrekt árakkal.

aparkettacsiszolas.hupont.hu

48. FRANCIA AUTÓALKATRÉSZEK - MaTi-CaR Alkatrészek elérhető áron Miskolcon....

► ÚJ, utángyártott Francia autóalkatrészek elérhető áron Miskolcon. CITROEN ALKATRÉSZEK-DACIA ALKATRÉSZEK-PEUGEOT ALKATRÉSZEK-RENAULT ALKATRÉSZEK-FRANCIA autókhoz alkatrészek elérhető áron..

francia-auto-alkatreszek.hupont.hu

49. Ágyi poloska irtás Budapest +36 70 415 6666

► Ágyi poloska irtása Budapest területén, garancia az irtásra, akár 24 órán belüli kiérkezéssel, környezetkímélő szerekkel +36 70 415 6666.

agyipoloskairtasbudapest.hupont.hu

50. TÖRÖKSZENTMIKLÓSI RÓMAI KATOLIKUS PLÉBÁNIA HONLAPJA

► 5200. TÖRÖKSZENTMIKLÓS, SZENT MIKLÓS TÉR 1. TELEFON/FAX: +3656 390-395 IRODA TELEFONSZÁMA: +36309745488 EMAIL CÍM: rkplebaniatmiklos@freemail.hu

rkplebania.hupont.hu

51. Lányok-asszonyok minden ami érdekes

► Lányok,sok érdekességeket találtok szerelem,szex,zene,receptek,horoszkóp,szépségápolás,parfümök,és minden ami érdekelhet.

lanyok.hupont.hu

52. Darázsirtás azonnal 06 70 424 9142

► Non-stop darázsirtás azonnal, garanciával Budapesten és országosan, 06 70 424 9142, darazsak irtása házilag tanácsok.

darazsirtasa.hupont.hu

53. fejtsd meg a BIBLIÁT :-) :-)

► Tegyük vonzóvá, és érdekessé azt a tanítást, amely a szívünkbe ültetve tud csak gyümölcsözővé válni!

biblikusrejtvenyek.hupont.hu

54. Sóder árak, sóder szállítás Budapest

► Sóder árak, sóder szállítás Budapest és környéke +36 21 300 7129 akár 1 m3 olcsó sóder!

soderarak.hupont.hu

55. Finom ízek varázsa

► Sütemények és ételreceptek saját gyűjteménye

ki-suti.hupont.hu

56. Andi77 tuti tárkonyha

► Kipróbált, ismert, könnyen elkészíthető finomságok receptjeit gyüjtöttem össze

andi-tutireceptek.hupont.hu

57. PRODUCATOR DE GARDURI KOTAJ

► GARDUL DIN PLASĂ DE SÂRMĂ ESTE CEL MAI IEFTIN GARD DIN LUME. LA NOI GĂSIŢI TOATE ELEMENTELE NECESARE, DE LA A LA Z. ŞI CE ESTE MAI IMPORTANT : TOTUL LA PREŢ DE PRODUCĂTOR !

gard.hupont.hu

58. Cégek seos cikkei

► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni.

hazaicegek.hupont.hu

59. ROKOLYA ÉTTEREM - a Rokolya utcai irodaház földszintjén

► ******* Nálunk nem csak az ebéd fő, hanem az egészség is! ******* Címünk: Bp. XIII. Rokolya u. 1-13. - - - - - - Telefon: +36 20 3982819 Email:rokolyabufe@gmail.com * facebook.com/Rokolya Étkező

rokolyabufe.hupont.hu

60. ♥(:CiCa MiNdig:)♥

► CiCa MiNdIg MiNdEn KöRülMéNyEk KöZöTT:)I♥Love Cat:)

cat-cat.hupont.hu

61. Lájkolnám a lájkod

► Robban a szleng, ez a szokásom, mégis meglepődsz majd a csodákon...

lajkolnam-a-lajkod.hupont.hu

62. PRODAJNI CENTAR KOTAJSKIH ŽIČANIH OGRADA, OGRADA ZA DIVLJAČ I STUPOVA

► ŽIČANA OGRADA JE NAJJEFTINIJA OGRADA NA SVIJETU. SVE ŠTO VAM JE POTREBNO MOŽETE PRONAĆI KOD NAS, OD A DO Z. I ŠTO JE NAJVAŽNIJE: PO PROIZVODNIM CIJENAMA!

ograda.hupont.hu

63. MINŐSÉGI ANGOL HASZNÁLT RUHA - BÁLÁS RUHA NAGYKERESKEDÉS

► MINŐSÉGI HASZNÁLTRUHA - ORIGINÁL BÁLÁS RUHA - ANGOL EXTRA HASZNÁLT RUHA - BÁLÁSRUHA BESZERZÉS OLCSÓN

angolbala.hupont.hu

64. Konténeres sittszállítás Budapest

► Olcsó konténeres sittszállítás +36 21 300 7197 azonnal! Hulladék konténer rendelés Budapesten.

konteneres-sittszallitas.hupont.hu

65. Edit Manikűr Műköröm

► Dugdostad már a kezed? Soha többet nem kell! Exkluzív, szolid vagy extrém körmökre vágysz? Csillám porok, strassz kövek, a legújabb technikák… Minden megoldás kivitelezhető, igényeidnek megfelelően!

ditmukorom.hupont.hu

66. Új és használt robogó , motor kereskedés, bizományos értékesítés

► Aprilia, Benelli, Gilera, Keeway, Piaggio, Vespa márkakereskedés és garancia szakszerviz. Használt motor és robogó kereskedés Budapesten. Bizományos értékesítés. Gyári és utángyártott alkatrészek raktárról. Robogó tuning és teljesítménynövelés

keewayszerviz.hupont.hu

67. Gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest

► Olcsó gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest környékén +36 70 282-8829, lakásfelújítás, szobafestés, gipszkarton álmennyezet készítés, tisztasági festés.

gipszkartonszerelese.hupont.hu

68. HOKÉV horgászbotok és egyebek...

► HOKÉV horgászbotok képekkel, horgászbotok felújítása - részletes, fényképes leírással, horgászorsók a '70-es, '80-as évekből, régi horgászorsók felújítása, karbantartása

hokevhorgaszbotok.hupont.hu

69. Ide írhatod a honlap főcímét, ami legfeljebb 75 karakter lehet!

► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni.

wortexmc.hupont.hu

70. HÁRMASHATÁRHEGYI SPORTREPÜLÉSÉRT ALAPÍTVÁNY

► A sportrepülők és egyesületeik érdekvédelmi szervezete. Közhasznú szervezet. Alapítva 1990-ben.

harmashatarhegy.hupont.hu

71. Használt, futózott és új gumik: Személy, Teher, Munkagép Tel.:06-70/6048810

► HASZNÁLTGUMI: (6.HÓNAP) FUTÓZOTT GUMI: (LEFUTÁSIG) ÚJ GUMI: (2. ÉV GARANCIÁVAL) Cím: H - 2060 BICSKE SZENT LÁSZLÓ ÚT 50. e-mail: unimobilcar@gmail.com

gumi-reifen.hupont.hu

72. Látogatottságnövelés Ingyen és Hatékonyan! Több honlap látogató ingyen!

► Itt bevált látogatottság növelési tippeket találhatsz és feliratkozhatsz az ingyenes tanfolyamra! Tedd eredményessé a HuPont.hu weboldalad!

latogatottsagnoveles.hupont.hu

73. Éder-Ház Kft

► Új építésű,tehermentes,családi házak,fizetés könnyítéssel, magas műszaki tartalommal eladók.Az összes mindenkori kedvezmény igénybe vehető a Kft tulajdonában lévő házakra.

ederhazkft.hupont.hu

74. RUSSIANBOY kisautó gyűjteménye

► Az oldalon láthatod a gyüjteményem amely tartalmaz Matchbox, Majorette, SIKU, NOREV, Welly, Cararama, HERPA, GREENLIGHT és más egyéb autokat.Érdemes benézni ugyanis akadnak majd ritkaságok és érdekességek is:):)

russianboy.hupont.hu

75. BETEKINTÉS AZ ÓVODAI ÉLETBE - Goró Erzsébet óvónő

► " Gyermekkorunk jelei ott maradnak életünk helyszínein, ahogy a virág illata is ott marad a szobában, amit díszített" - Chateubriand

ovodaivilag.hupont.hu

 



Weblap látogatottság számláló:

Mai: 26
Tegnapi: 51
Heti: 124
Havi: 124
Össz.: 490 406

Látogatottság növelés
Oldal: Cell-saver
ÁPOLÁSTUDOMÁNY - © 2008 - 2025 - apolastudomany.hupont.hu

A HuPont.hu egyszerűvé teszi a weblapkészítés minden lépését! Itt lehetséges a weblapkészítés!

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat

X

A honlap készítés ára 78 500 helyett MOST 0 (nulla) Ft! Tovább »