ÁPOLÁSTUDOMÁNY
Az Ápolás önálló diszciplína, mely az Orvostudomány mellett halad és találkozási pontjaik nyomán kialakulnak azon létrának fokai, melyen betegeink elérik a gyógyulást.
Weboldal bejelentése
Szabálysértő honlap?
Kérünk, jelentsd be!
Ügyfélszolgálat
Varga Katalin
VÉRCSOPORT MEGHATÁROZÁS
A vércsoport-szerológia az immunulógia egyik ága, mely a vörösvértestek felszínén lévő antigének és a plazmában / savóban lévő antitestek in vivo és in vitro reakcióival foglalkozik. Vércsoport-szerológiai módszereket alkalmaznak transzfuziológiai, genetikai, populációgeneteikai, bűnügyi technikai, apasági, stb. vizsgálatokban. A transzfúziós vércsoport-szerológia központi témája a recipiens és a donor közötti kompatibilitás. Kompatibilisek a donorvörösvértestek a recipiens számára, ha „normális", vagyis átlagos a vörösvértestek túlélési ideje a recipiens szervezetében.
A vércsoport- antigének
A vörösvértest-antigének a sejt membránjának alkotórészei. Az antigénként szereplő protein-, glicoprotein-, lipoprotein-, molekulacsoportok a membránban, vagy abból részlegesen kinyúlva helyezkednek el. Számuk sejtenként az antigén fajtájától függően a százezres és a százas nagyságrend között van. A vvt-antigének öröklött tulajdonságok, a sejtmembránon való megjelenésüket a kromoszómákon lévő gének határozzák meg.
A vércsoport-antitestek
A vércsoport-szerológiában szerepet játszó antitestek az immunglobulinok IgM és IgG osztályába tartoznak, ritkán az IgA osztályba. A vércsoport-antitestek egy része, nevezetesen az AB0-rendszer antitestjei, minden egészséges, 1 éven felüli ember savójában regulárisan megtalálható. Megjelenésük 6 hónapos kortól várható. Az egyéb, irreguláris vércsoport-antitestek csak akkor fordulnak elő az egyén savójában, ha az illető immunizálódott valamely vércsoport-antigénnel szemben. Immunizálódás bekövetkezhet transzfúzió, vagy terhesség révén, a transzfúziós szövődményeket leggyakrabban ezek az immunantitestek okozzák.
A vércsoport-antigének és -antitestek in vitro reakciójának áttekintése
Az antigének és antitestek, megfelelő reakciókörülmények között egymással reakcióba lépnek. Amikor az antigének a vörösvértestmembrán alkotórészei, a hozzájuk kapcsolódó antitestek természetesen egyúttal a vörösvértestekhez is kötődnek. A vvt-k saját savójukban, ill., plazmájukban, vagy fiziológiás konyhasóoldatban, azonos felületi töltésükből adódóan taszítják egymást, ezért nem kerülhetnek egymáshoz egy bizonyos távolságnál közelebb, hanem szuszpenzióban maradnak. Az IgM antitestek óriásmolekulák, melyek 10 kötőhellyel rendelkeznek, egyszerre több sejthez is képesek kapcsolódni, ezáltal a sejtek között szabálytalan rácsszerkezet alakul ki, aminek következtében az addig szuszpenzióban lévő sejtek agglutinálódnak.
Az immunantitestek túlnyomó többsége az IgG osztályba tartozik. Ezen ellenanyagok kimutatására, felfedezésük óta (1939), többféle módszert dolgoztak ki: centrifugálás, 37 oC-on végzett vizsgálatok, a vvt-k felszínének fehérjebontó enzim kezelése, különböző reakcióerősítő-, és gyorsító adalékok használata, (albumin, LISS, PEG) antiglobulin teszt (AGT = Coombs teszt), ill., ezek kombinációi.
Vércsoport-rendszerek
Az allél és/vagy kapcsoltsági viszonyban lévő gének által létrehozott vércsoport-antigének és antitestjeik vércsoport-rendszert alkotnak:
- Ø AB0
- Ø Rh
- Ø Kell
- Ø Duffy és Kidd
- Ø Lewis
- Ø MNSs
- Ø Ii
- Ø P
Transzfúziós szempontból az AB0-rendszer a legfontosabb vércsoport-rendszer. Három szomatikus génje (A, B, 0,) által meghatározott antigénjeinek jelenléte, ill., hiánya 4 csoportra osztja az emberiséget: „A", „B", „AB", és „0" csoportúakra:
- 1. A „0" csoportúaknak nincs a vörösvértest-felszínen AB0-rendszerbeli antigénjük.
- 2. Az „AB" csoportúak mind az A-, mind a B-antigént hordozzák.
- 3. Az „A" csoportúak csak az A-antigént hordozzák.
- 4. A „B" csoportúak csak a B-antigént hordozzák.
Az AB0-rendszer az egyetlen vércsoport-rendszer, amelyben regulárisan fordulnak elő antitestek.
Landsteiner szabály: minden egészséges felnőtt egyén savója, ill., plazmája az anti-A és anti-B antitestek közül, normális körülmények között sohasem tartalmazhatja azt az antitestet, amely a saját vörösvértestjein lévő antigénnel reagál, de minden esetben tartalmaznia kell azt, amelyiknek antigénje a saját vörösvértestjein nem található.
|
Antigén a vvt-k felszínén |
Antitest a savóban |
|
A |
anti-B |
|
B |
anti-A |
|
0 |
anti-A, -B |
|
AB |
- |
Az AB0 vércsoport meghatározás legegyszerűbben úgy történik, hogy a vizsgálandó vérminta vörösvértestjeit reagáltatjuk anti-A, és anti-B antitestekkel, ill., ilyen antitesteket tartalmazó reagensekkel.
Mivel a „0" csoportúak savójában található anti-A, ill., anti-B, általában erősebben reagál az A-, ill., B-antigént hordozó sejtekkel, mint a B-csoportú anti-A, ill., az A-csoportú anti-B, ezért a vizsgálatokat anti-A, -B, anti-B, és anti-A tartalmú reagensekkel végezzük.
Amennyiben egyidejűleg a vizsgálandó vérminta savóját teszt-vörösvértestekkel megvizsgáljuk, hogy milyen antitesteket tartalmaz, ily módon megerősítjük a tesztsavókkal kapott eredményeket, ezt a módszert nevezzük kétoldalas laboratóriumi vércsoport-meghatározásnak.
A transzfúzió biztonsága érdekében a transzfúziót végző személy a betegágy mellett köteles ellenőrizni a beteg és a beadandó donorvér vércsoportját. Ehhez a vizsgálathoz kevesebb eszköz áll rendelkezésre, ilyenkor elfogadható, hogy csak a vizsgálandó vérminták vörösvértesteinek csoportját állapítsák meg, ez az ún., „egyoldalas", vagy „betegágy melletti" meghatározás. A vizsgálathoz autokontroll is tartozik, a szokásos reagensek mellett azt is megvizsgáljuk, hogy a beteg saját savója agglutinálja-e a saját sejteket.
A laboratóriumi kétoldalas vizsgálat eredményének azonosnak kel lennie a betegágy melletti vizsgálatéval! Eltérés esetén a vizsgálatok megismétlendők!
A transzfúziós és a perinatális jelentőség szempontjából közvetlenül az AB0 után következik az Rh-rendszer, amelynek legfontosabb antigénje a D. A D-pozitívakat másképpen Rh-pozitívaknak, a D-negatívakat pedig Rh-negatívaknak nevezzük. A népesség mintegy 85%-a Rh+, és a fenn maradó 15%-a Rh-. Amennyiben transzfúzió, vagy terhesség révén Rh(D) pozitív vörösvértestek jutnak az Rh(D) negatív személy keringésébe, akkor anti-D termelést válthatnak ki. Mivel a D igen erős antigén, az immunizálódás rendszerint be is következik, ez azzal járhat, hogy a második transzfúzió már szövődményt vált ki, ill., egy második Rh+ gyermek igen nagy valószínűséggel újszülöttkori hemolitikus betegséggel (UHB) születik. Annak megelőzésére, hogy az Rh(D) negatívak immunizálódjanak, gondoskodni kell arról, hogy az Rh(D) negatívak csak Rh(D) negatív vörösvértest-transzfúziót kaphassanak. Transzfúzió előtt a betegek AB0-csoportjának meghatározása mellett az Rh(D)-csoportot is meg kell határozni.
Laboratóriumi vércsoport-meghatározási módszerek
A vizsgálatokat a reagensek napi ellenőrzésével kell kezdeni! A vércsoportlelet kiadása két laboratóriumi vizsgálat alapján történik: ez az AB0 csoport esetében a vizsgálat megismétlését, Rh(D) csoport esetében kétféle vizsgálati módot jelent.
Az AB0-vércsoport meghatározás laboratóriumi („kétoldalas") módszere
Miután az alvadásgátló nélkül levett vérminta tökéletesen megalvadt, ketté kell választani a savót és az alvadékot, olyan módon, hogy az alvadék mellett csak minimális mennyiségű savó maradjon. (természetesen a savót és a vvt-szuszpenziót laborazonosító számmal ellátott kémcsövekben készítjük elő) A visszamaradt kevés savóban egy üvegpálcával az alvadékot el kell keverni, ez az 50%-os vvt-szuszpenzió. (Sürgős esetben alvadásgátlóval vett vérmintát küldenek, ezt azonnal le kell centrifugálni, és szétválasztani, ilyenkor az üledék maga az 50%-os vvt-szuszpenzió.) A 10%-os vvt-szuszpenzió elkészítésénél, az előre felcímkézett kémcsőbe 1ml izotóniás konyhasóoldatot mérünk, adagoló segítségével, majd az 50%-os sejtszuszpenzióból, 0,1ml-t pipettázunk. Ezek után mindegyik kémcsőbe egy - egy egyszerhasználatos cseppentőt helyezünk. A munkapadon egy állványban vannak elhelyezve, a reagensek, ill., a tesztsejtek, természetesen felcímkézve. A következő lépésben magunk elé helyezünk egy zsírtalanított szárított, műanyag vércsoport-meghatározó csempét, és alkoholos filc segítségével feliratozzuk, a következő sorrendben, a baloldalon 0 - A - B, a jobb oldalon A1 - A2 - B - 0. A következő lépés a reagensek, a tesztsejtek, a10%-os vvt-szuszpenzió, ill., a vizsgálati minta savójának csepegtetése:
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
|
anti-A, -B tesztsavó |
anti-B tesztsavó |
anti-A tesztsavó |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
|
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
A cseppek nagysága megközelítően egyforma legyen. Egy üveg, keverőpálca segítségével ovális körökben elegyítsük a sejteket és a savókat, minden keverés után a pálcát jó erősen meg kellett törölni papírvattával. 10 percnyi várakozás után a csempét a kezünkbe fogva óvatosan kb., 30o-ban kell döntögetni, ekkorra már szépen látszódnak az agglutinációk, és leolvasható az eredmény.
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
Vércsoport |
|
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
„0" |
|
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
- |
„A" |
|
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
„B" |
|
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
„AB" |
Rh(D) vércsoport-meghatározás laboratóriumi módszerrel (nedveskamrában)
Az Rh(D) meghatározása albuminos anti-D-vel.
Zsírtalanított szárított műanyag csempére cseppentünk három csepp, albuminos anti-D savót, egy csepp Stimalbumint, és egy cseppet a vizsgálandó minta savójából, majd az egyik anti-D-hez, a Stimalbuminhoz, és a beteg savójához egy-egy cseppet teszünk a vizsgálandó minta 50%-os sejtszuszpenziójából, a másik két anti-D-hez pedig az ismert Rh+, ill., Rh-, sejtszuszpenzióból. Az előbb ismertetett módon elkevjük és egy műanyag zárható dobozba helyezzük, aminek az alján nedves papírvatta van. A dobozban lévő csempét a 37oC-os termosztátba helyezzük, és az erre a célra szolgáló csörgőórán 20 percet beállítunk. Az idő leteltével kivesszük a dobozt a termosztátból, és a csempét a kézbe fogva óvatosan megdöntögetjük, és leolvassuk az eredményt, a leolvasásnál főként negatív eredmény esetén biztos támaszt nyújtanak a kontroll (ismert) minták.
Az Rh(D)-antigén meghatározása Papain lemeztechnikával
A vizsgálat menete megegyezik a fent leírtakkal a különbség, abban van, hogy nem albuminos, hanem inkomplett anti-D-t használunk, és minden csepp mellé egy-egy csepp papain oldatot is cseppentünk, ill., az inkubációs idő, 20', helyett 15'. Az eredmény leolvasása az előző technikával megegyezik.
Coombs-próbák
A transzfúziós szövődmények okozására képes antigének kimutatására az antiglobulin tesztet (AGT) vagy más néven a Coombs-tesztet alkalmazzuk. Az antitest-szűrésnek és a kompatibilitási vizsgálatnak ez a legfontosabb módszere. A reakció két lépésben jön létre: első lépésben az IgG antitest hozzákötődik a vvt felszíni-antigénjéhez, a második lépésben az ellenanyagokkal fedett sejtek szuszpenziójához hozzáadott anti-humán-globulin savó hatására létrejön az agglutináció. Ha az első lépés már in vivo megtörtént, vagyis, ha előzetesen IgG antitestek kapcsolódtak a keringésben a vvt-khez, és ezt a sejtszuszpenzióhoz adott anti-humán-globulin savó hatására létrejött agglutinációval igazoljuk in vitro, akkor azt mondjuk, a beteg vvt-inek direkt Coombs-a, vagyis direkt antiglobulin tesztje (DAT) pozitív.
Dirtekt Coombs-próba
A vizsgálandó vvt-t élettani konyhasóoldattal kimossák, egymás után háromszor, majd a mosott vvt-szuszpenzióból 2 cseppet egy tárgylemezre cseppentünk. Az egyikhez Coombs-savót, a másikhoz élettani konyhasóoldatot cseppentünk, majd a már ismert módon összekeverjük, és 5 percre 37oC-os termosztátba helyezzük, természetesen nedves zárható dobozban. Leolvasásnál az eredmény csak akkor értékelhető, ha a konyhasóoldatos csepp nem agglutinálódott. Az eredmény pozitív, amennyiben a Coombs-savós minta agglutinációt mutat.
Indirekt Coombs-próba
Három db., Wassermann csövet készítünk elő, A, B, ill., C jelöléssel. A kémcsövekbe a következők kerülnek:
- A. 1ml-t a vizsgálandó savóból + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót
- B. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót, ez lesz a pozitív kontroll!
- C. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh neg(-) mosott vvt-szuszpenziót, ez pedig a negatív kontroll lesz!
Mind a három csövet 1h-ra, 37oC-os vízfürdőbe helyezzük, majd az inkubálás után mind három mintát háromszor átmossuk élettani konyhasóoldattal, és kb., 15%-os szuszpenziót készítünk. A mintákból egy - egy cseppet a csempére cseppentünk és mindegyikhez teszünk egy - egy csepp Coombs-savót, ezek után 5'-re, 37oC-os termosztátba helyezzük, nedves körülmények közé.
Értékelés:
- Ø A B jelzésű csőben minden esetben kifejezett agglutináció látható! Poz-kontroll!
- Ø A C jelzésű csőben nem lehet agglutináció! Neg-kontroll!
- Ø Amennyiben az A jelzésű csőben agglutinációt észlelünk pozitív, ennek hiányában negatív eredményt detektálhatunk.
Amíg az oldal tulajdonosa nem helyez el itt tartalmat, addig a mai napi leglátogatottabb oldalak listája jelenik meg!
KIEMELT, REKLÁMMENTES OLDALAK
► "A boldogsághoz nem vezet út. Az út maga a boldogság." Buddha
atedontesed.hupont.hu
2. Kormánybőrözés Budapest IV. Kerület
► Profi munka, gyári anyagok!
autokarpit.hupont.hu
3. ALBÁNIA KIRÁNDULÁSOK magyarul
► Fakultatív programokkal várlak benneteket az Adria partján Qerretben. 6-8 fős csapatok előnyben! Kiscsoportos,baráti,családi kirándulások mellett modern, minőségi 2-3-4-5-6 fős apartmanok szállásfoglalásában is szívesen segítek.
albaniakirandulasok.hupont.hu
4. Agostyán, Ágoston-ligeti erdei iskola
► Természetes Életmód Alapítvány - 2835 Tata-Agostyán, Török Ignác u. 3. kapcsolattartó: Labanc Györgyi telefon: +3630/4195080, e-mail: bakfitty@t-online.hu, www.teaagostyan.hu
agostyanerdeiiskola.hupont.hu
5. Autókölcsönzés Kecskemét, autóbérlés
► Autókölcsönzés Kecskemét. Autóbérlés, olcsó autóbérlés Kecskeméten, széles választék, baráti ár.
autokolcsonzeskecskemet.hupont.hu
► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni. 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 012345678
almaspite.hupont.hu
7. Autóbérlés Budapest, autókölcsönzés
► Autóbérlés Budapest. Autókölcsönzés Budapest. BARÁT-i árak, azonnali ügyintézés. Autóbérlés napi 3500,-Ft bérleti díjtól.
autoberles-budapest.hupont.hu
► Autóbérlés Győr 4200,-Ft ártól, Kisteherautó bérlés Győr 9000Ft napi díjtól. Kisbusz bérlés Győr. Autóbérlés Győrben, autókölcsönző.
autoberlesgyor.hupont.hu
9. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!
► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.
angol-nyelvkonyv.hupont.hu
► Autóbérlés NAPI 5000,-Ft ár. Autókölcsönzés, kisbusz bérlés, teherautó bérlés gyors kiszolgálás. Bérautó Székesfehérvár
autoberlesszekesfehervar.hupont.hu
LEGLÁTOGATOTTABB OLDALAK (MAI).
1. Karácsonyi kaktusz (Schlumbergera)
► sokféle hasznos tudnivaló a karácsonyi kaktuszokról,szaporításukról, szép fotók a virágokról, sok segítség a gondozáshoz.
karacsonyikaktusz.hupont.hu
2. Szélvédőjavítás, szélvédő javítás Budapest
► Szélvédő javítás Budapest és szélvédő csere 06 70 602 6000, akár 8000 Ft-tól, helyszíni kőfelverődés javítás hétvégén is!
szelvedojavitasa.hupont.hu
► Dr? Az itt lévő dr-ok jogosultak dr-ként a dr előtag használatára. A doktorokban, tanácsaikban megbízunk. De ön doktor? Nem vagyok Dr. De ettől még tudhatok. Tőlük tanulok 2011 óta. Dr...
dr-nem-doktor.hupont.hu
4. Látogatottságnövelés Ingyen és Hatékonyan! Több honlap látogató ingyen!
► Itt bevált látogatottság növelési tippeket találhatsz és feliratkozhatsz az ingyenes tanfolyamra! Tedd eredményessé a HuPont.hu weboldalad!
latogatottsagnoveles.hupont.hu
5. A magyar nemesi rangok és rendek fejlődése - Írta Lehoczky József
► A magyarországi feudális hierarchia fejlődése, a nemesség kialakulása, a főrend miként alakult ki, az öröklődő főnemesi címek létrejöttének közjogi háttere
magyarregiok.hupont.hu
6. Fabrikett Pest megye +36 70 410 7499
► Olcsó fabrikett és tüzifa eladó házhozszállítással Pest megye és Bp +36 70 410 7499. Akciós fabrikett forgalmazás kis és nagy tételben.
fabrikettpestmegye.hupont.hu
7. http://tukoraltaltalanyos.hupont.hu/ REJTVÉNYEK KICSIKNEK
► Ezen az oldalon Bibliai ihletésű, rejtvényeket találhattok rejtvénytípusonként csoportosítva.
rejtvenyekkicsiknek.hupont.hu
8. ___ KÓTAJI KERÍTÉSGYÁRTÓ ___ MINDEN GYÁRI ÁRON !!!
► A DRÓTKERITÉS A LEGOLCSÓBB KERITÉS A VILÁGON. AMI SZÜKSÉGES HOZZÁ AZT NÁLUNK MEGTALÁLJA A-Z -ig. FÉM, ÉS BETON KERÍTÉSOSZLOPOK, HORGANYZOTT, ÉS ZÖLD DRÓTHÁLÓ, BETON LÁBAZATI ELEMEK, 3D-s KERÍTÉSPANELEK, ÉS KIEGÉSZITŐK.
kerites.hupont.hu
► Író - szerkesztő: Kubik György
hacstortenete.hupont.hu
10. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!
► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.
angol-nyelvkonyv.hupont.hu
11. RE - FLEXI - OK
► "Ágyúval verébre?!"
reflexiok.hupont.hu
12. MaTi-CaR ALKATRÉSZEK ELÉRHETŐ ÁRON MISKOLCON....
► Új, utángyártott, és gyári alkatrészek elérhető áron Miskolcon. Minden autótípushoz: ALFA/AUDI/BMW/CITROEN/CHEVROLET/DAEWOO/FIAT/FORD/HONDA/KIA/LANCIA/LEXUS/MAZDA/MITSUBISHI/NISSAN/PEUGEOT/RENAULT/SAAB/SEAT/SKODA/VW alkatrészek elérhető áron..
alkatreszekmindenautohoz.hupont.hu
13. ~Csajsziknak~
► Sziasztok! Ez az oldi igazi csajszis oldal! Itt mindent megtudhatsz! Sztárok, szépségtippek vagy csak egy kis szórakozás! Jó nézegetést! A szerki :3 Néhány részt magazinokból lestem el, mert nem volt ötletem :P meg hogy tippeket nézz
csajszik-oldala-love-it.hupont.hu
14. MÉREGTELENÍTÉS REG-ENOR A TÚLSÚLY ÉS AZ ÖREGEDÉS ELLEN! RO VIZTISZTÍTÓK!
► BIOBOLT WEBÁRUHÁZ: TERMÉKBEMUTATÓ- ENERGIA MEGTAKARÍTÁSÁRA ÉS KÖRNYEZET VÉDELEMRE ALKALMAS TERMÉKEKET, TERMÉSZETES ALAPANYAGOKBÓL KÉSZÜLT TÁPLÁLÉK KIEGÉSZÍTŐKET KÍNÁLUNK! VÍZTISZTÍTÓK AZ EGÉSZSÉGÉRT!
meregtelenites.hupont.hu
15. Névnapi verses köszöntők, képeslapok - Pál Júlia tollából
► Különleges, verses névnapi köszöntők, képeslapok, nevek jellemzése, jelentése, saját versek
nevnapikoszontok.hupont.hu
16. HATODIK NAPON
► HÍREK, ÖSSZEESKÜVÉSEK, FILMMOZAIK, STB.
hatodiknapon.hupont.hu
17. A HAZA NEM ELADÓ MOZGALOM PÁRT
► Győzni fogunk, mert olyan elképzelést képviselünk, amely egy közös céllá alakul át, ezért elpusztíthatatlan, valamint visszaadja az emberek önbecsülését, magabiztosságát és az önmegvalósítás reményét, társadalmi osztályoktól függetlenül. Kásler Árpád
ahazanemeladomozgalom.hupont.hu
► Hogyan fogyhatsz 50 felett gluténmentes diétával?
glutenmentesreceptek.hupont.hu
19. Lányok oldala
► Ezen az oldalon találhatsz mindent ami szükséges vagyis rengeteg mindent :zene.képek,köny,viccek,idézetek.........................................................
girlsvorever.hupont.hu
20. Vagyonvédelem, objektumvédelem, személyvédelem Magyarországon
► Személy-, objektum- és vagyonvédelem, hogy nyugodtan aludjon: Darius vagyonvédelem 06 30 585-0409
avagyonvedelem.hupont.hu
21. KÜLSŐ - BELSŐ AJTÓKILINCSEK ÉS FOGANTYÚK AKCIÓS ÁRON MISKOLCON...
► Audi, BMW, Chevrolet, Citroen, Dacia, Daewoo, Fiat, Ford, Honda, Hyundai, Isuzu, Iveco, Kia, Lancia, Mazda, Mercedes, Mitsubishi, Nissan, Opel, Peugeot, Renault, Saab, Seat, Skoda, Suzuki, Toyota, Volvo, VW minden, autótípushoz és márkához!!!
ajtokilincs-kulso-belso.hupont.hu
22. Pécsi chihuahua kennel-Mecseki Apróka
► Ez az oldal a chihuahua-ról szól.Történet, standard, tartás, ápolás, tenyésztés, tenyésztők itthon és külföldön, egészség-betegség, tévhitek, színek, genetika, eladás, jogi vonatkozás.
chihuahua.hupont.hu
23. Lap-FölDI 2 - Online hírek és érdekességek
► Üdvözlöm a Kedves Olvasót! Lap-Föld az online média apró szegmense, ahol Önöket tájékoztatjuk a mindennapokról- hírek, tudósítások, érdekességek, és sok egyéb... fókuszban szűkebb pátriámmal- Tapolcával. Dancs István
lapfoldiketto.hupont.hu
► Minden ami Michael jackson!!
michaeljacksonforever.hupont.hu
► Ahogy a teremtés vagy a rendrakók szerkesztik
latomszol.hupont.hu
26. Angyali menedék
► Angyali vezetés a megfáradt és beteg lelkeknek
archangelgabriel.hupont.hu
27. Jogi tanácsadás, Ingatlanjog, Családjog budapesti ÜGYVÉD
► Ingatlan Adásvételi-Ajándékozási/ Házassági szerződés, Vagyonmegosztás, családjog, öröklésjog Dr. Mohos Gábor ügyvéd Budapest XIII. 06-20 354 8963
jogimegoldasok.hupont.hu
► sok kép minden állatrol!
szep-mesek.hupont.hu
29. MaTi-CaR Alkatrészek - AUTÓALKATRÉSZEK ELÉRHETŐ ÁRON MISKOLCON...
► Új, utángyártott alkatrészek kedvező áron Miskolcon. AUDI, BMW, CITROEN, CHEVROET, DAEWOO, FIAT, FORD, HONDA, HYUNDAI, KIA, MAZDA, NISSAN, OPEL, PEUGEOT, RENAULT, SEAT, SKODA, VW alkatrészek! Szinte minden autóhoz alkatrészek elérhető áron..
maticar-alkatreszek.hupont.hu
30. GYORS ÉS EGYSZERŰ RECEPTEK
► EGYSZERŰEN ÉS GYORSAN ELKÉSZÍTHETŐ RECEPTEK LÉPÉSRE KÉPEKKEL
gyorsreceptek.hupont.hu
31. Digitális eszközökkel támogatott matematikatanítás alsó tagozaton
► Gyakorlófeladatok matematika tanításhoz, felzárkóztatáshoz, tehetséggondozáshoz
digimatekalso.hupont.hu
32. Sütemény Receptek Gyűjteménye!
► Sütemény receptek, Torta receptek, Muffin receptek!
sutnijo.hupont.hu
33. ÜZEMANYAGSZIVATTYÚ/AC PUMPA - MaTi-CaR Alkatrészek Miskolcon...
► ÚJ AC PUMPÁK-ÜZEMANYGASZIVATTYÚK: Audi BMW Chevrolet Citroen Dacia Daewoo Fiat Ford Honda Hyundai Isuzu Iveco Kia Lanci Mazda Mercedes Mitsubishi Nissan Opel Peugeot Renault Saab Seat Skoda Suzuki Toyota Volvo VW Típusokhoz elérhető áron...Miskolcon
acpumpauzemanyagszivattyu.hupont.hu
34. Kasza Tamás, Lezárás Specialista Oldala
► Ha már értékesítesz, akkor keress vele pénzt is, ismerd meg a lezárás lépéseit: www.lezarasspecialista.hu
lezarasspecialista.hupont.hu
35. MaTi-CaR Alkatrész- Koreai és Japán autóalkatrészek elérhető áron Miskolcon
► Gyári-, utángyártott Koreai és Japán alkatrészek elérhető áron Miskolcon! CHEVROLET/DAEWOO/HONDA/HYUNDAI/ISUZU/INFINTI/KIA/MAZDA/MITSUBISHI/NISSAN/TOYOTA
japanautoalkatresz.hupont.hu
36. GOMBACSÍSZÁR
► Minden gomba ehető egyszer, de valamelyik valóban csak egyszer!!! Túrázók, természetjárók, és gombázók oldala, és mindenkié aki szereti a természetet! Engedje meg, hogy bevezessem a "viláGOMBA"! (2009)
gombacsiszar.hupont.hu
37. PRO-SPORT
► Bács-Kun Sport - Bácsalmás, Kunbaja és környéke sportja - folytatás: 2011./XVI. évfolyam Labdarúgás, Kézilabda, Asztalitenisz, Cselgáncs, Diáksport, BSC 1913-2013.
pro-sport.hupont.hu
38. Sóder árak, sóder szállítás Budapest
► Sóder árak, sóder szállítás Budapest és környéke +36 21 300 7129 akár 1 m3 olcsó sóder!
soderarak.hupont.hu
39. H2o egy vízcsepp elég!/ICarly
► a h2o és az Icarly szereplői és a filmbeli karakterek leírása és sok-sok kép a színészekről és színésznőkről.
ivikilegjobbvideok.hupont.hu
40. A lovas tudásomat én itt tárolom *-*...
► Monty Roberts A ló hatalom, a ló erő, nemesség, szépség.
horsebook.hupont.hu
41. HOKÉV horgászbotok és egyebek...
► HOKÉV horgászbotok képekkel, horgászbotok felújítása - részletes, fényképes leírással, horgászorsók a '70-es, '80-as évekből, régi horgászorsók felújítása, karbantartása
hokevhorgaszbotok.hupont.hu
42. WIRE-NET, ANIMAL MESH AND CONCRETE PILLAR CENTRE OF KÓTAJ
► THE WIRE FENCE IS THE CHEAPEST FENCE IN THE WORLD. THE THINGS YOU NEED, CAN BE FOUND AT US. AND WHAT IS MOST IMPORTANT: AT THE MANUFACTURER’S PRICE!
fence.hupont.hu
43. Minden amit a feng shui-ról tudni kell!
► "Lásd a szíved vágyát, ne kérzedt hogyan fog valóra vállni, csak tudd, hogy úgy lesz!"
fengsuhi.hupont.hu
44. Loobelt MOTOR
► ---Használt robogók, Kis- és Nagymotorok; Új és használt alkatrészek; ------------------------------Kiegészítők; Motoros ruházat--------------------------------------------------4405 Nyíregyháza, Kállói út 105.------------------------06 30\2616 044
loobeltmotor.hupont.hu
45. Versek, Idézetek,Könyv-, Film-, Zene-ajánló.
► Ezen a honlapon verseket és idézeteket láthattok. Ezen felül még könyv, film és zeneajánlókat is láthattok.
idezzetek-versek.hupont.hu
46. A legjobb idézetek egy helyen
► ♥♥♥♥♥Az igazi lányok nem tökéletesek, mert a tökéletes lányok nem igaziak..:)♥♥♥♥♥ Mindenre tudok magyarázatot találni,legfeljebb nem stimmel:$... megesik xD ♥♥♥♥♥ 2♥szó♥van♥amit♥a♥pasik♥utálnak.♥A♥NE♥és♥a♥HAGYD♥ABBA. ♥Kivéve♥ha♥összerakod♥őket.:D
budai-judit.hupont.hu
► A siker fejben dől el. A valódi okok, gyökerek tudatosítása vezet egyedül tartós eredményre.
eletmod-debrecen.hupont.hu
48. Egyedi konyhabútor készítés Budapesten +36 70 243 9439
► Egyedi konyhabútor készítést vállal Budapesten Fogas Zoltán asztalos mester +36 70 243 9439. Akció: modern konyhabútor, elemes konyhaszekrény
egyedikonyhabutorkeszites.hupont.hu
► Minden ami a Winx Clubról szól! Képek, leírások, játékok, tudnivalók
szuletett-kemek.hupont.hu
50. Ingatlanpiacról minden (elemzések, stratégiák, országosan és Budapestről)
► ingatlan, ingatlanvásárlás, ingatlaneladás, ingatlanpiaci elemzés, CSOK-os eladó budapesti ingatlanok, CSOK-os eladó Budapest környéki ingatlanok
ingatlanpiaci-elemzo.hupont.hu
51. kőműves,burkoló,festő,felujítás,építés
► Vállalok kőműves,burkoló,festőmunkát.Családiházak építését lakásfelujítást, tetőterek beépítését, giszkartonozást,Falazást, vakolást, betonozást, bontást . Természetesen kisebb munkákat is elvégzem. Budapesten és pest megyében. Tel. : 06 20 594 0260
felujitasepites.hupont.hu
52. VICTORY DEKOR
► A Nagykanizsán 1994 óta működő Victory Dekor célja vállalkozók, cégek és magánszemélyek reklám,dekorációs igényeinek kielégítése. Bízom benne, hogy hamarosan Önt is elégedett ügyfeleim között köszönthetem.
victorydekor.hupont.hu
53. Három szóban el tudom mondani, mit tanultam az életről: mindig megy tovább.
► "A világ minden szépségéért sem akarnám elcserélni az egyéniségemet, még akkor sem, ha nincs benne semmi különös. Én én magam vagyok, és ez több annál, amit néhányan elmondhatnak magukról."
mindigvantovabb.hupont.hu
► Ezen az oldalon az unalom messze marad!! azt garantálhatom!
smiley-orszag.hupont.hu
55. Kimerültség, stressz, depresszió, vitamin, egészség, gyógynövények...
► Kimerült? Stresszes? Depressziós?... Egészség = vitamin, gyógynövények
vitaminok-gyogynovenyek.hupont.hu
56. Lakatos Budapest
► 40 éves tapasztalattal rendelkező lakatos Budapest területén és környékén vállalja kerítések, kapuk, korlátok, tetőszerkezetek elkészítését 06 30 768-3454; kovacsoltvaskerites@yahoo.com
lakatosbudapest.hupont.hu
57. OLASZ AUTÓALKATRÉSZEK - MaTi-CaR Alkatrészek elérhető áron Miskolcon...
► ALFA ROMEO - FIAT - LANCIA autóalkatrészek hihetetlen áron! Olasz autóalkatrészek akciósan!
olasz-auto-alkatreszek.hupont.hu
58. Gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest
► Olcsó gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest környékén +36 70 282-8829, lakásfelújítás, szobafestés, gipszkarton álmennyezet készítés, tisztasági festés.
gipszkartonszerelese.hupont.hu
59. Fekete gólya
► ELKÖLTÖZTEM! ÚJ CÍMEM: http://feszekfigyelo.hupont.hu/
feketegolya.hupont.hu
60. HÁRMASHATÁRHEGYI SPORTREPÜLÉSÉRT ALAPÍTVÁNY
► A sportrepülők és egyesületeik érdekvédelmi szervezete. Közhasznú szervezet. Alapítva 1990-ben.
harmashatarhegy.hupont.hu
61. Balatonon hódít az FM parfüm
► 130 Márkás Illat egységes csomagolásban, egységes áron Frederico Mahora név alatt a legjobb minőségű alternativ illatok nagy választékban
balatonifmparfum.hupont.hu
62. Szerszámpiac
► Forgácsoló szerszámok újszerű/használt, felújított állapotban, kedvező ár/érték aránnyal
kerek-par.hupont.hu
63. -- Írásunk - Örökségünk -- Kézírás - Kalligráfia - Kézi Gravírozás
► Kalligráfia és Kézi Gravírozás. Meghívók, Névkártyák, Étel-Itallapok készítése. Kézi gravírozással ajándék és dísztárgyak készítése. Ősi Magyar Rovásírás és Rovásgravírozás. Kézműves, Bőrdíszmű és Dekorációs munkák.
kalligrafia.hupont.hu
64. Ferbel János Ács-állványozó,tetőfedő,bádogos
► Ön megálmodja mi megépitjük!Legyen az tető,terasz,szanetli vagy bármilyen más faszerkezet.
boglariteto.hupont.hu
65. A pörkölt örök, és elpusztíthatatlan!
► Egyszerű és rafinált receptek kezdőknek és haladóknak Dzsafi konyhájáról. A recepteket gyűjtögette, rendezgette, szerkesztgette, főzögette Lovranits Miklós.
miksa.hupont.hu
66. SZERÁJ SZÉPSÉGSZALON KAPOSVÁR EZREDÉV U.11.
► Minden egy helyen! Alles an einem Ort!Szeráj Schönheitssalon
szerajszepsegszalon.hupont.hu
67. HAMDI CUKRÁSZDA
► Szerkesztése folyamatban...
hamdicukraszda.hupont.hu
68. Minden ami Naruto Shippuuden!!
► Itt mindent megtudsz amit szeretnél a Naruto Shippuudenről!!;)
naruto-fans.hupont.hu
69. PRO-SPORT 3
► PRO-SPORT, PRO-SPORT2, PRO-SPORT3, Bács-Kun Sport - Bácsalmás, Kunbaja és környéke sportja - folytatása: 2012./XVII. évfolyam Labdarúgás, Kézilabda, Asztalitenisz, Cselgáncs, Diáksport, BSC 1913-2013. 100 éves a BSC, Centenárium előtt a BSC
pro-sportharom.hupont.hu
70. ZSUZSAMAMA ELSŐ FŐZŐOLDALA
► Sütés, főzés, kezdőknek és haladóknak. ZSUZSAMAMA MÁSODIK FŐZŐOLDALA linkje: http://zsuzsamamaketto.hupont.hu/
zsuzsannamama.hupont.hu
► Klímák beszerzése, telepítése, karbantartása, kisebb épületgépészeti munkák, duguláselhárítás.
klimaozd.hupont.hu
72. Híres sztárok rajongoi oldala
► Most nem gyakran frissitem az oldalamot, de azért igyekszem nagyon nehéz az iskola mellett mikor majdnem este jovok haza!
czetobianka.hupont.hu
73. Kőműves
► Vállalom lakások, házak kőműves munkáit
epuletmester.hupont.hu
Honlapkészítés ingyen:
Ez a weblapszerkesztő alkalmas
ingyen weboldal,
ingyen honlap készítés...
Mai: 7
Tegnapi: 25
Heti: 165
Havi: 362
Össz.: 513 038
Látogatottság növelés
ÁPOLÁSTUDOMÁNY - © 2008 - 2026 - apolastudomany.hupont.hu