ÁPOLÁSTUDOMÁNY
Az Ápolás önálló diszciplína, mely az Orvostudomány mellett halad és találkozási pontjaik nyomán kialakulnak azon létrának fokai, melyen betegeink elérik a gyógyulást.
Weboldal bejelentése
Szabálysértő honlap?
Kérünk, jelentsd be!
Ügyfélszolgálat
Varga Katalin
VÉRCSOPORT MEGHATÁROZÁS
A vércsoport-szerológia az immunulógia egyik ága, mely a vörösvértestek felszínén lévő antigének és a plazmában / savóban lévő antitestek in vivo és in vitro reakcióival foglalkozik. Vércsoport-szerológiai módszereket alkalmaznak transzfuziológiai, genetikai, populációgeneteikai, bűnügyi technikai, apasági, stb. vizsgálatokban. A transzfúziós vércsoport-szerológia központi témája a recipiens és a donor közötti kompatibilitás. Kompatibilisek a donorvörösvértestek a recipiens számára, ha „normális", vagyis átlagos a vörösvértestek túlélési ideje a recipiens szervezetében.
A vércsoport- antigének
A vörösvértest-antigének a sejt membránjának alkotórészei. Az antigénként szereplő protein-, glicoprotein-, lipoprotein-, molekulacsoportok a membránban, vagy abból részlegesen kinyúlva helyezkednek el. Számuk sejtenként az antigén fajtájától függően a százezres és a százas nagyságrend között van. A vvt-antigének öröklött tulajdonságok, a sejtmembránon való megjelenésüket a kromoszómákon lévő gének határozzák meg.
A vércsoport-antitestek
A vércsoport-szerológiában szerepet játszó antitestek az immunglobulinok IgM és IgG osztályába tartoznak, ritkán az IgA osztályba. A vércsoport-antitestek egy része, nevezetesen az AB0-rendszer antitestjei, minden egészséges, 1 éven felüli ember savójában regulárisan megtalálható. Megjelenésük 6 hónapos kortól várható. Az egyéb, irreguláris vércsoport-antitestek csak akkor fordulnak elő az egyén savójában, ha az illető immunizálódott valamely vércsoport-antigénnel szemben. Immunizálódás bekövetkezhet transzfúzió, vagy terhesség révén, a transzfúziós szövődményeket leggyakrabban ezek az immunantitestek okozzák.
A vércsoport-antigének és -antitestek in vitro reakciójának áttekintése
Az antigének és antitestek, megfelelő reakciókörülmények között egymással reakcióba lépnek. Amikor az antigének a vörösvértestmembrán alkotórészei, a hozzájuk kapcsolódó antitestek természetesen egyúttal a vörösvértestekhez is kötődnek. A vvt-k saját savójukban, ill., plazmájukban, vagy fiziológiás konyhasóoldatban, azonos felületi töltésükből adódóan taszítják egymást, ezért nem kerülhetnek egymáshoz egy bizonyos távolságnál közelebb, hanem szuszpenzióban maradnak. Az IgM antitestek óriásmolekulák, melyek 10 kötőhellyel rendelkeznek, egyszerre több sejthez is képesek kapcsolódni, ezáltal a sejtek között szabálytalan rácsszerkezet alakul ki, aminek következtében az addig szuszpenzióban lévő sejtek agglutinálódnak.
Az immunantitestek túlnyomó többsége az IgG osztályba tartozik. Ezen ellenanyagok kimutatására, felfedezésük óta (1939), többféle módszert dolgoztak ki: centrifugálás, 37 oC-on végzett vizsgálatok, a vvt-k felszínének fehérjebontó enzim kezelése, különböző reakcióerősítő-, és gyorsító adalékok használata, (albumin, LISS, PEG) antiglobulin teszt (AGT = Coombs teszt), ill., ezek kombinációi.
Vércsoport-rendszerek
Az allél és/vagy kapcsoltsági viszonyban lévő gének által létrehozott vércsoport-antigének és antitestjeik vércsoport-rendszert alkotnak:
- Ø AB0
- Ø Rh
- Ø Kell
- Ø Duffy és Kidd
- Ø Lewis
- Ø MNSs
- Ø Ii
- Ø P
Transzfúziós szempontból az AB0-rendszer a legfontosabb vércsoport-rendszer. Három szomatikus génje (A, B, 0,) által meghatározott antigénjeinek jelenléte, ill., hiánya 4 csoportra osztja az emberiséget: „A", „B", „AB", és „0" csoportúakra:
- 1. A „0" csoportúaknak nincs a vörösvértest-felszínen AB0-rendszerbeli antigénjük.
- 2. Az „AB" csoportúak mind az A-, mind a B-antigént hordozzák.
- 3. Az „A" csoportúak csak az A-antigént hordozzák.
- 4. A „B" csoportúak csak a B-antigént hordozzák.
Az AB0-rendszer az egyetlen vércsoport-rendszer, amelyben regulárisan fordulnak elő antitestek.
Landsteiner szabály: minden egészséges felnőtt egyén savója, ill., plazmája az anti-A és anti-B antitestek közül, normális körülmények között sohasem tartalmazhatja azt az antitestet, amely a saját vörösvértestjein lévő antigénnel reagál, de minden esetben tartalmaznia kell azt, amelyiknek antigénje a saját vörösvértestjein nem található.
|
Antigén a vvt-k felszínén |
Antitest a savóban |
|
A |
anti-B |
|
B |
anti-A |
|
0 |
anti-A, -B |
|
AB |
- |
Az AB0 vércsoport meghatározás legegyszerűbben úgy történik, hogy a vizsgálandó vérminta vörösvértestjeit reagáltatjuk anti-A, és anti-B antitestekkel, ill., ilyen antitesteket tartalmazó reagensekkel.
Mivel a „0" csoportúak savójában található anti-A, ill., anti-B, általában erősebben reagál az A-, ill., B-antigént hordozó sejtekkel, mint a B-csoportú anti-A, ill., az A-csoportú anti-B, ezért a vizsgálatokat anti-A, -B, anti-B, és anti-A tartalmú reagensekkel végezzük.
Amennyiben egyidejűleg a vizsgálandó vérminta savóját teszt-vörösvértestekkel megvizsgáljuk, hogy milyen antitesteket tartalmaz, ily módon megerősítjük a tesztsavókkal kapott eredményeket, ezt a módszert nevezzük kétoldalas laboratóriumi vércsoport-meghatározásnak.
A transzfúzió biztonsága érdekében a transzfúziót végző személy a betegágy mellett köteles ellenőrizni a beteg és a beadandó donorvér vércsoportját. Ehhez a vizsgálathoz kevesebb eszköz áll rendelkezésre, ilyenkor elfogadható, hogy csak a vizsgálandó vérminták vörösvértesteinek csoportját állapítsák meg, ez az ún., „egyoldalas", vagy „betegágy melletti" meghatározás. A vizsgálathoz autokontroll is tartozik, a szokásos reagensek mellett azt is megvizsgáljuk, hogy a beteg saját savója agglutinálja-e a saját sejteket.
A laboratóriumi kétoldalas vizsgálat eredményének azonosnak kel lennie a betegágy melletti vizsgálatéval! Eltérés esetén a vizsgálatok megismétlendők!
A transzfúziós és a perinatális jelentőség szempontjából közvetlenül az AB0 után következik az Rh-rendszer, amelynek legfontosabb antigénje a D. A D-pozitívakat másképpen Rh-pozitívaknak, a D-negatívakat pedig Rh-negatívaknak nevezzük. A népesség mintegy 85%-a Rh+, és a fenn maradó 15%-a Rh-. Amennyiben transzfúzió, vagy terhesség révén Rh(D) pozitív vörösvértestek jutnak az Rh(D) negatív személy keringésébe, akkor anti-D termelést válthatnak ki. Mivel a D igen erős antigén, az immunizálódás rendszerint be is következik, ez azzal járhat, hogy a második transzfúzió már szövődményt vált ki, ill., egy második Rh+ gyermek igen nagy valószínűséggel újszülöttkori hemolitikus betegséggel (UHB) születik. Annak megelőzésére, hogy az Rh(D) negatívak immunizálódjanak, gondoskodni kell arról, hogy az Rh(D) negatívak csak Rh(D) negatív vörösvértest-transzfúziót kaphassanak. Transzfúzió előtt a betegek AB0-csoportjának meghatározása mellett az Rh(D)-csoportot is meg kell határozni.
Laboratóriumi vércsoport-meghatározási módszerek
A vizsgálatokat a reagensek napi ellenőrzésével kell kezdeni! A vércsoportlelet kiadása két laboratóriumi vizsgálat alapján történik: ez az AB0 csoport esetében a vizsgálat megismétlését, Rh(D) csoport esetében kétféle vizsgálati módot jelent.
Az AB0-vércsoport meghatározás laboratóriumi („kétoldalas") módszere
Miután az alvadásgátló nélkül levett vérminta tökéletesen megalvadt, ketté kell választani a savót és az alvadékot, olyan módon, hogy az alvadék mellett csak minimális mennyiségű savó maradjon. (természetesen a savót és a vvt-szuszpenziót laborazonosító számmal ellátott kémcsövekben készítjük elő) A visszamaradt kevés savóban egy üvegpálcával az alvadékot el kell keverni, ez az 50%-os vvt-szuszpenzió. (Sürgős esetben alvadásgátlóval vett vérmintát küldenek, ezt azonnal le kell centrifugálni, és szétválasztani, ilyenkor az üledék maga az 50%-os vvt-szuszpenzió.) A 10%-os vvt-szuszpenzió elkészítésénél, az előre felcímkézett kémcsőbe 1ml izotóniás konyhasóoldatot mérünk, adagoló segítségével, majd az 50%-os sejtszuszpenzióból, 0,1ml-t pipettázunk. Ezek után mindegyik kémcsőbe egy - egy egyszerhasználatos cseppentőt helyezünk. A munkapadon egy állványban vannak elhelyezve, a reagensek, ill., a tesztsejtek, természetesen felcímkézve. A következő lépésben magunk elé helyezünk egy zsírtalanított szárított, műanyag vércsoport-meghatározó csempét, és alkoholos filc segítségével feliratozzuk, a következő sorrendben, a baloldalon 0 - A - B, a jobb oldalon A1 - A2 - B - 0. A következő lépés a reagensek, a tesztsejtek, a10%-os vvt-szuszpenzió, ill., a vizsgálati minta savójának csepegtetése:
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
|
anti-A, -B tesztsavó |
anti-B tesztsavó |
anti-A tesztsavó |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
|
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
A cseppek nagysága megközelítően egyforma legyen. Egy üveg, keverőpálca segítségével ovális körökben elegyítsük a sejteket és a savókat, minden keverés után a pálcát jó erősen meg kellett törölni papírvattával. 10 percnyi várakozás után a csempét a kezünkbe fogva óvatosan kb., 30o-ban kell döntögetni, ekkorra már szépen látszódnak az agglutinációk, és leolvasható az eredmény.
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
Vércsoport |
|
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
„0" |
|
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
- |
„A" |
|
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
„B" |
|
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
„AB" |
Rh(D) vércsoport-meghatározás laboratóriumi módszerrel (nedveskamrában)
Az Rh(D) meghatározása albuminos anti-D-vel.
Zsírtalanított szárított műanyag csempére cseppentünk három csepp, albuminos anti-D savót, egy csepp Stimalbumint, és egy cseppet a vizsgálandó minta savójából, majd az egyik anti-D-hez, a Stimalbuminhoz, és a beteg savójához egy-egy cseppet teszünk a vizsgálandó minta 50%-os sejtszuszpenziójából, a másik két anti-D-hez pedig az ismert Rh+, ill., Rh-, sejtszuszpenzióból. Az előbb ismertetett módon elkevjük és egy műanyag zárható dobozba helyezzük, aminek az alján nedves papírvatta van. A dobozban lévő csempét a 37oC-os termosztátba helyezzük, és az erre a célra szolgáló csörgőórán 20 percet beállítunk. Az idő leteltével kivesszük a dobozt a termosztátból, és a csempét a kézbe fogva óvatosan megdöntögetjük, és leolvassuk az eredményt, a leolvasásnál főként negatív eredmény esetén biztos támaszt nyújtanak a kontroll (ismert) minták.
Az Rh(D)-antigén meghatározása Papain lemeztechnikával
A vizsgálat menete megegyezik a fent leírtakkal a különbség, abban van, hogy nem albuminos, hanem inkomplett anti-D-t használunk, és minden csepp mellé egy-egy csepp papain oldatot is cseppentünk, ill., az inkubációs idő, 20', helyett 15'. Az eredmény leolvasása az előző technikával megegyezik.
Coombs-próbák
A transzfúziós szövődmények okozására képes antigének kimutatására az antiglobulin tesztet (AGT) vagy más néven a Coombs-tesztet alkalmazzuk. Az antitest-szűrésnek és a kompatibilitási vizsgálatnak ez a legfontosabb módszere. A reakció két lépésben jön létre: első lépésben az IgG antitest hozzákötődik a vvt felszíni-antigénjéhez, a második lépésben az ellenanyagokkal fedett sejtek szuszpenziójához hozzáadott anti-humán-globulin savó hatására létrejön az agglutináció. Ha az első lépés már in vivo megtörtént, vagyis, ha előzetesen IgG antitestek kapcsolódtak a keringésben a vvt-khez, és ezt a sejtszuszpenzióhoz adott anti-humán-globulin savó hatására létrejött agglutinációval igazoljuk in vitro, akkor azt mondjuk, a beteg vvt-inek direkt Coombs-a, vagyis direkt antiglobulin tesztje (DAT) pozitív.
Dirtekt Coombs-próba
A vizsgálandó vvt-t élettani konyhasóoldattal kimossák, egymás után háromszor, majd a mosott vvt-szuszpenzióból 2 cseppet egy tárgylemezre cseppentünk. Az egyikhez Coombs-savót, a másikhoz élettani konyhasóoldatot cseppentünk, majd a már ismert módon összekeverjük, és 5 percre 37oC-os termosztátba helyezzük, természetesen nedves zárható dobozban. Leolvasásnál az eredmény csak akkor értékelhető, ha a konyhasóoldatos csepp nem agglutinálódott. Az eredmény pozitív, amennyiben a Coombs-savós minta agglutinációt mutat.
Indirekt Coombs-próba
Három db., Wassermann csövet készítünk elő, A, B, ill., C jelöléssel. A kémcsövekbe a következők kerülnek:
- A. 1ml-t a vizsgálandó savóból + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót
- B. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót, ez lesz a pozitív kontroll!
- C. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh neg(-) mosott vvt-szuszpenziót, ez pedig a negatív kontroll lesz!
Mind a három csövet 1h-ra, 37oC-os vízfürdőbe helyezzük, majd az inkubálás után mind három mintát háromszor átmossuk élettani konyhasóoldattal, és kb., 15%-os szuszpenziót készítünk. A mintákból egy - egy cseppet a csempére cseppentünk és mindegyikhez teszünk egy - egy csepp Coombs-savót, ezek után 5'-re, 37oC-os termosztátba helyezzük, nedves körülmények közé.
Értékelés:
- Ø A B jelzésű csőben minden esetben kifejezett agglutináció látható! Poz-kontroll!
- Ø A C jelzésű csőben nem lehet agglutináció! Neg-kontroll!
- Ø Amennyiben az A jelzésű csőben agglutinációt észlelünk pozitív, ennek hiányában negatív eredményt detektálhatunk.
Amíg az oldal tulajdonosa nem helyez el itt tartalmat, addig a mai napi leglátogatottabb oldalak listája jelenik meg!
KIEMELT, REKLÁMMENTES OLDALAK
► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni. 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 012345678
almaspite.hupont.hu
2. Agostyán, Ágoston-ligeti erdei iskola
► Természetes Életmód Alapítvány - 2835 Tata-Agostyán, Török Ignác u. 3. kapcsolattartó: Labanc Györgyi telefon: +3630/4195080, e-mail: bakfitty@t-online.hu, www.teaagostyan.hu
agostyanerdeiiskola.hupont.hu
► Autóbérlés NAPI 5000,-Ft ár. Autókölcsönzés, kisbusz bérlés, teherautó bérlés gyors kiszolgálás. Bérautó Székesfehérvár
autoberlesszekesfehervar.hupont.hu
► "A boldogsághoz nem vezet út. Az út maga a boldogság." Buddha
atedontesed.hupont.hu
5. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!
► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.
angol-nyelvkonyv.hupont.hu
► Autóbérlés Győr 4200,-Ft ártól, Kisteherautó bérlés Győr 9000Ft napi díjtól. Kisbusz bérlés Győr. Autóbérlés Győrben, autókölcsönző.
autoberlesgyor.hupont.hu
7. Autókölcsönzés Kecskemét, autóbérlés
► Autókölcsönzés Kecskemét. Autóbérlés, olcsó autóbérlés Kecskeméten, széles választék, baráti ár.
autokolcsonzeskecskemet.hupont.hu
► ONLINE ANGOL nyelvoktatás, általános angol, nyelvvizsgára/érettségire felkészítés, egyéni és céges oktatás. KAPCSOLAT MOBIL: +36/20 55-09-222 E-MAIL: angol.szabo.erden@gmail.com FACEBOOK: www.facebook.com/Angol.Szabo.Erden
angol-szabo-erden.hupont.hu
9. ALBÁNIA KIRÁNDULÁSOK magyarul
► Fakultatív programokkal várlak benneteket az Adria partján Qerretben. 6-8 fős csapatok előnyben! Kiscsoportos,baráti,családi kirándulások mellett modern, minőségi 2-3-4-5-6 fős apartmanok szállásfoglalásában is szívesen segítek.
albaniakirandulasok.hupont.hu
10. Autóbérlés Budapest, autókölcsönző
► Autóbérlés, autókölcsönző Budapest és vonzáskörzetében. Nagy választék, gyors kiszolgálás, kedvező árak. Bérautó már napi 3000,-Ft-tól.
autoberlesbudapest.hupont.hu
LEGLÁTOGATOTTABB OLDALAK (MAI).
1. Kárpitos,RESTAURÁTOR 0670 594 8067 Deák Antal - Budapesten és országosan.
► Kárpitos - Bármilyen bútor KÁRPITOZÁS RESTAURÁLÁS- Budapest és környékén-Garanciával!Minőségi kárpit,szövet és bőrválasztékkal. Hívjon Bizalommal Országosan.
butorok-felujitva.hupont.hu
2. Szuper üzleti lehetőség, Szuper termékkel!
► Legyél Sikeres, Fiatalos és Érezd jól magad, a Csodálatos Ganoderma Gomba Segítségével!
nagysiker.hupont.hu
► Üdvözöllek az én Selena Gomezzel foglalkozó oldalamon! Sok új infó és minden ami róla szól! Remélem tetszeni fog (L) puszi: Berni
selena-source.hupont.hu
4. SEAT ALKATRÉSZ MISKOLCON! SEAT alkatrészek elérhető áron Miskolcon...
► SEAT gyári-, utángyártott alkatrészek minden típushoz! ALHAMBRA, ALTEA, ALTEA XL, AROSA, CORDOBA, EXEO, IBIZA, INCA LEON, TOLEDO
seat-alkatreszek.hupont.hu
5. Naposcsibe, napos gyöngyös eladó, csirke, házi csibe a vésztői keltetőből
► Galor hibrid gyöngytyúk naposcsibe eladó. Gyors növekedés, kiváló húsminőség, országos kiszállítás
csibekelteto.hupont.hu
6. PALOTÁS Számítástechnikai és Területrendezési Betéti Társaság
► A társaság fő tevékenysége: megyei területrendezési terv készítése, módosítása, települések településrendezési tervének, valamint módosításának készítése, telepítési tanulmányterv, beépítési terv és javaslat készítése, továbbá szoftverfejlesztés.
palotasbt.hupont.hu
7. Postagalamb Sky Steeds Homing Pigeon Loft Postagalamb sport és tenyésztés
► A síker öt pillére. Tenyésztés. Takarmányozás. Tréning. Egészség. Dúc.
sky-steeds-postagalamb.hupont.hu
8. Selena Gomez,Rajongói oldal!
► Ha nagy rajongója vagy Selena Gomeznek,akkor gyere és nézz szét,mert ez az oldal,akkor neked való! Jó szórakozást:Póti Vivien szerkesztő
eenenenene.hupont.hu
9. Titkok sztárokról,S minden mársól , minden ami a sztárokhoz kapcsoloódik!!
► Itt tudsz meg minden olyan témát ahol eddig nem is játtál vagy tudtál képekkel
sztaroktitkok.hupont.hu
► Alkonyat, Garfield, Michael JAckson, Hannah-Miley, Diddl,glitter, Ashley Tisdale , Demi Lovato,Robert Pattinson,SP=ÉDER KRISZTIÁN stb.Ez mind egy helyen!
kedvenc.hupont.hu
11. MAITE PERRONI ÉS SHERLYN GONZÁLEZ!!!
► Szia!!Ez az oldal sok mindennel foglalkozik Pl.:Sorozatok, sztárok,hírek,és még sok mindennel,de ha már itt jársz akkor nézz körül !!.Remélem tetszeni fog!
maiteperroni-sherlyn.hupont.hu
► Munkáim Zsűrizett népi iparművészeti tárgyak, minőségi gyümölcsfából készülnek. Alkotásaim széles körben játékok, használati tárgyak, dísztárgyak, emlékoszlopok, emléktáblák, vallási tárgyak.
tothfaforgacs.hupont.hu
13. Eric Saade legnagyobb rajongói oldala
► Eric Saade rajongó vagy? Akkor jó helyen jársz! ;) Itt minden kérdésedre megtalálod a választ! Jó szórakozást!
ericilove.hupont.hu
14. Zsuzsi és Enci madárpókos oldala
► "Vonzanak az egzotikus állatok? Akkor legyen madárpókod!"
madarpokok.hupont.hu
15. újra szerkesztésnek indul...
► Kagylózdd!
ufomania.hupont.hu
16. GTA San Andreas
► Minden, amit tudni kell a GTA-ról! Kódok, módok, végigjátszás és egyebek! :)
gta-sandreas.hupont.hu
17. Gyermeksarok
► Gyerekeknek mindenféle jó dolog!
gyermeksarok.hupont.hu
► $^^Minden Ami Kell^^$
virtualzene.hupont.hu
19. Zsilippa - kreativitás és tudatosodás
► Önmagunk vállalása, függetlenül az elvárásoktól. - TITELLA honlapja - Független amatőr művészet, és tudatosság.
zsilippa.hupont.hu
20. ___ KÓTAJI KERÍTÉSGYÁRTÓ ___ MINDEN GYÁRI ÁRON !!!
► A DRÓTKERITÉS A LEGOLCSÓBB KERITÉS A VILÁGON. AMI SZÜKSÉGES HOZZÁ AZT NÁLUNK MEGTALÁLJA A-Z -ig. FÉM, ÉS BETON KERÍTÉSOSZLOPOK, HORGANYZOTT, ÉS ZÖLD DRÓTHÁLÓ, BETON LÁBAZATI ELEMEK, 3D-s KERÍTÉSPANELEK, ÉS KIEGÉSZITŐK.
kerites.hupont.hu
21. VIII. Henrik (1509-1547) angol király magyar szövetségesei
► A honlap célja, hogy a 16. század első felének élénk angol-magyar kapcsolatát felfedje.
viiihenrik.hupont.hu
22. *~*~*~H2o rajongói oldal~*~*~*<3
► Happy new year!;;) Nézzetek szét bátran!:)
emma-rikki-cleo-bella.hupont.hu
23. bubuvicc-a válogatott viccek lapja
► Ha kiakarsz szakadni a hétköznapokból, vagy csak akarsz egy jó viccet olvasni,viccel nevettetni-a legjobb helyen jársz!
bubuvicc.hupont.hu
24. Borsányi Andrea picibaba.hu, hajanalitikus szakértő
► Célom ezen a weboldalon is feltárni a hajzat nem mindennapi titkait.Hajanalitika kicsit másképp!
hajnakvalo.hupont.hu
25. H2o egy vízcsepp elég!/ICarly
► a h2o és az Icarly szereplői és a filmbeli karakterek leírása és sok-sok kép a színészekről és színésznőkről.
ivikilegjobbvideok.hupont.hu
26. Miley Cyrus vagyis Hannah Montana
► Ez az oldal Miley Cyrus és Hannah Montanaval foglalkozik
wwwmileycyrus.hupont.hu
27. FŐCZE KÁROLY sör cimke gyűjteménye és cseréi
► Ezeken az oldalakon szeretném bemutatni a sör cimke gyűjteményem egyes darabjait.Elsősorban gyűjtöm és érdekelnek a karácsonyi,téli témájú cimkék,de minden egyéb más témájú sör cimkét is gyűjtök.
charlie-labels.hupont.hu
► Indesit, Ariston, Gorenje, Samsung, Whirlpool, Candy, Siemens, Bosch, Zanussi, Electrolux, Szakszerviz. MOSÓGÉP - MOSOGATÓGÉP - SZÁRÍTÓGÉP - VILLANY TŰZHELY - FŐZŐLAP javitás. Elérhetőségeink 06308944199 06704272131
szervizkozpont.hupont.hu
29. A Pécs és környéke melegburkoló - parkettás!
► Máté Tamás vagyok, melegburkoló-parkettás. Több éves szakmai múlt mellett olyan referenciákkal rendelkezem, amelyek biztosítékot nyújthatnak az Ön számára is, hogy a munkámat megfelelő minőségben, korrekten fogom elvégezni.
mateparkett.hupont.hu
30. Igényes borovi fenyőbútor a legolcsóbban! +36/70-329-4217
► A ház minden zugát otthonná varázsoljuk! Hálószoba, nappali, étkező, gyerekbútor, előszoba fal, íróasztal, polc, nekünk nem okoz gondot!
borovibutor.hupont.hu
► "A fúvószene út a kollektív alkotás felé!" / Éljen Oszkár!
tuzoltozenekar.hupont.hu
32. Rémtörténetek, ijesztő igaz történetek.
► A rèmtörtènet olvasàsból sosem lehet elèg ezèrt akàr minden nap vissza nèzhetsz :D ;)
remtortenetekmost.hupont.hu
33. Huszár Lajos költöztetés,lomtalanítás 20/2055729 áruszállítás,tehertaxi
► Költöztető céget keres? Kedves kiszolgálás,gyors költöztetés,lomtalanítás,közúti fuvarozás!Korrekt áron,hétvégén is!Hívjon bizalommal!0620/2055729
aruszallitas-koltoztetes.hupont.hu
► Felsőtárkány sziklaforras@gmail.com http://www.felsotarkany.hu/sziklaforras_egyesulet.html telefon: 20-3173291
sziklaforras.hupont.hu
35. Műanyag ablak Budapest, beépítés, bontás, csere
► Akciós műanyag ablak Budapesten, nyílászáró beépítés, bontás, ablakcsere +36 70 772 9371
muanyagablakbudapest.hupont.hu
36. Mert Budapest városában ők a legjobbak, ezt mindenki tudja!
► Budapest szívében, ahol az út kanyargó, Egy cég ragyog, mint a csillagok csupa kavargó. Autók ezreit vásárolja fel, s a legjobbat keresi.
elado-auto.hupont.hu
37. hanna-miley
► Ez a világ legjobb hannah-s oldala,itt mindent megtalálsz rolla.
hanna-miley.hupont.hu
38. húsvéti kaktusz (Rhipsalidopsis gaertneri, Hatiora gaertneri)
► hasznos tudnivalók a húsvéti kaktuszokról, gondozásukról,a virágzásról, fajtáikról, szép fotókkal
husvetikaktusz.hupont.hu
39. TÖRPILLA BIZOMÁNYOS Bababolt és Önkiszolgáló BOLHAPIAC !
► Új És Használt Gyerek-holmik , Felnőtt-holmik, háztartási cikkek,műszaki cikkek, és minden más...
torpilla.hupont.hu
40. ♥♥♥Versek♥♥♥
► Ezen az oldalon vannak a verseim. Remélem tetszenek. :):)
barbieversek.hupont.hu
41. A HAZA NEM ELADÓ MOZGALOM PÁRT
► Győzni fogunk, mert olyan elképzelést képviselünk, amely egy közös céllá alakul át, ezért elpusztíthatatlan, valamint visszaadja az emberek önbecsülését, magabiztosságát és az önmegvalósítás reményét, társadalmi osztályoktól függetlenül. Kásler Árpád
ahazanemeladomozgalom.hupont.hu
► Aki olvasta Gárdonyi Gézától a „Láthatatlan ember” című regényt, bizonyára emlékszik a hun nagykirály temetésének romantikus leírására, amelyben Attilát hármas koporsóban (arany, ezüst, bronz) temették el, majd a temetésben részt vevőket lenyilazták.
attilasirja.hupont.hu
43. winxeink
► jó hogy itt vagy gyere máskoris
winxeink.hupont.hu
► Nyitvatartás Bejelentkezés alapján : 0630/472-8310
melikozmetika.hupont.hu
45. Itt van minden Hannah-ról és egypár sztárrol!NÉZZZ BE,ÉS SZÓRAKOZZ!!!
► szeretnél mindent tudni hannah-ról és a sztárokról?ne keresstovább mert megtaláltad a legjobb oldalt amit csak kívánnni lehet!
hannahmontanaforever.hupont.hu
46. ÜZEMANYAGSZIVATTYÚ/AC PUMPA - MaTi-CaR Alkatrészek Miskolcon...
► ÚJ AC PUMPÁK-ÜZEMANYGASZIVATTYÚK: Audi BMW Chevrolet Citroen Dacia Daewoo Fiat Ford Honda Hyundai Isuzu Iveco Kia Lanci Mazda Mercedes Mitsubishi Nissan Opel Peugeot Renault Saab Seat Skoda Suzuki Toyota Volvo VW Típusokhoz elérhető áron...Miskolcon
acpumpauzemanyagszivattyu.hupont.hu
47. FLEX SUPPLEMENTS
► Best products, latest news from the world of body building
flexsupplement.hupont.hu
► Arcfestés: "Kortól és nemtől függetlenül, mindenkinek egy jó buli" ;-)
krisztalap.hupont.hu
► Ez az oldal a sztárokkal foglalkozik! Itt sok a kép és az infó.!A legjobb rajongói oldal! Itt mindent megtudhatsz a kedvenceidről!By:. NóriSzerki.
demi-sel-miley.hupont.hu
► Genealógiai tanulmányok és adattár
genealogiakolthay.hupont.hu
► Ha kedveled Rihannát ugorj be, minden Rihanna-fannak itt a helye!
rihanna-fan.hupont.hu
► Köszönöm,hogy ellátogattál ide...:)Sokmindent megtalálhatsz itt,kedvedre válogathatsz...Jó szórakozást!!!!!
csaj-vilag.hupont.hu
► Ha te vagy Selena elso számú rajongója akkor jó helyen jársz. Itt szinte mindent megtalálsz róla:)Az oldi még jelenleg nincs kész!
kinkia.hupont.hu
► Dugdostad már a kezed? Soha többet nem kell! Exkluzív, szolid vagy extrém körmökre vágysz? Csillám porok, strassz kövek, a legújabb technikák… Minden megoldás kivitelezhető, igényeidnek megfelelően!
ditmukorom.hupont.hu
► sziasztok
tini-lady.hupont.hu
56. Magyar Bichon Állatvédő Egyesület (Bichon Rescue Hungary)
► Kérjük ajánlja fel adója 1 %-át a Fajtamentés mentettkéinek javára. Adományával Ön is részt vállal a további mentésekben, esélyt adva a többi segítségre szorulónak. Adószámunk: 18869224-1-03
bichon-fajtamentes.hupont.hu
57. ESZTA-TOOLS KFT TISZAVASVÁRI BARKÁCSÁRUHÁZ, GÉPKÖLCSÖNZÉS
► GÉPKÖLCSÖNZÉS, SZERSZÁMOK, MUNKARUHA, CSAVAROK,FISKARS TERMÉKEK, ELEKTROMOS-KAPUNYITÓK, NORMSTHAL-GARÁZSKAPU
tiszavasvaribarkacsbolt.hupont.hu
58. Selena Gomez Hungary FanClube
► Sziasztok!Ez egy Facebook oldalunk webes oldalja!Itt is nagyon jo képek vannak és remélem Facebookon is kikerestek minket!
selkalu.hupont.hu
► itt mindent megtudhatsz kedvenc sztárjaidról !!!!
sztarokfan.hupont.hu
60. Demi-Justin
► Ezen az oldalon garantáltan mindent megtuthatsz Demi Lovato-ról és Justin Bieber-ről.
demi-justin.hupont.hu
61. horgászat,peca
► Minden ami horgászat
horgaszszat.hupont.hu
62. Kutyafajták! Az összes kutyafajta itt egy helyen!
► Sziasztok kutyát szeretnél, de nem tudod milyen fajtát, vagy csak kíváncsi vagy rájuk? Itt megtalálod az összeset!
osszeskutyafajtak.hupont.hu
63. Egy Hannah Montanas és más sztáros oldalon jársz...pl: SP,Justin Bieber....
► LÉCCI NE LOPJATOK SEMMIT! :)
czetobernadett.hupont.hu
64. Falfúró gyors szolgálat Bp. 06209884170
► Rögzítés fúrással betonpanel födémbe, téglafalra,csempére,gipszkartonra pénz visszafizetési garanciával . Dísztárgyak, dekorációk, fürdőszobákba kiegészítők, lámpák, karnisok, sportszerek felfúrása. PROFI LÉGTECHNIKAI FÚRÁS 0-24
falfuro.hupont.hu
65. Horváth József
► Hobbi,szabadidő,szórakozás.
horvathjozsef.hupont.hu
66. Községi Sportegyesület Győrladamér
► labdarúgás felnőtt megye III.-as, Utánpótlás - Bozsik program: U 7-es, U 9-es, U 11-es. Ifik: U 13-as, Leány U 10-es Leány U12-es, Karate,
sportegyesuletladamer.hupont.hu
67. Ingatlanpiacról minden (elemzések, stratégiák, országosan és Budapestről)
► ingatlan, ingatlanvásárlás, ingatlaneladás, ingatlanpiaci elemzés, CSOK-os eladó budapesti ingatlanok, CSOK-os eladó Budapest környéki ingatlanok
ingatlanpiaci-elemzo.hupont.hu
68. Disney sztárok rajongói oldala <3
► Ezen az oldalon a Disney sztárokról tájékozódhattok és még sok érdekes dolgokkal találkozhattok
dysney-sztarok.hupont.hu
69. cicusok-kutyusok.hupont.hu
► Sziasztok Dorina vagyok ez az oldal legjobban az állatokról szól de találsz benne sok szép dollzos,állatos, és sztáros képeket is,és sok mást!Nézd meg a menüt nagyon érdekes (szerintem) :D. Nézz be máskor is kérlek!!!!!Mivel folyamatosan újítom!! :)
cicusok-kutyusok.hupont.hu
► CiCa MiNdIg MiNdEn KöRülMéNyEk KöZöTT:)I♥Love Cat:)
cat-cat.hupont.hu
71. Széki Kapusi István hivatalos honlapja
► Erdély, a Mezőség, szülőfalum Szék. Varázslatos mesevilág, ma is élő hagyományok kifogyhatatlan forrása, drága szülőföldem.
kapusi.hupont.hu
72. Minden sztár
► Itt Sztárokról lesz szó!
minden-star.hupont.hu
73. Ide írhatod a honlap főcímét, ami legfeljebb 75 karakter lehet!
► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni.
hgfkgfzkg.hupont.hu
74. ÓZON,PENÉSZ,FERTŐTLENÍTÉS, NYÍLÁSZÁRÓ,SZIGETELÉS,SZELLŐZÉS,ÁRNYÉKOLÁS
► penészmentesítés-szellőzéstechnika-nyílászáró-árnyékolás-szigetelés
javitom.hupont.hu
75. Szag-és Páraelszívó szerelés, javítás 06209884170
► Amennyiben Önnek is fontos az egészség , valamint a tisztaság, tegye meg légtechnikával az első lépést a mindig friss levegőért otthonában. Élhetőbb környezetben töltheti napjait , ha minőségi elszívót szereltet profi szakemberekkel .
szagelszivo.hupont.hu
Honlapkészítés ingyen:
Ez a weblapszerkesztő alkalmas
ingyen weboldal,
ingyen honlap készítés...
Mai: 1
Tegnapi: 43
Heti: 1
Havi: 1 032
Össz.: 512 283
Látogatottság növelés
ÁPOLÁSTUDOMÁNY - © 2008 - 2026 - apolastudomany.hupont.hu