ÁPOLÁSTUDOMÁNY
Az Ápolás önálló diszciplína, mely az Orvostudomány mellett halad és találkozási pontjaik nyomán kialakulnak azon létrának fokai, melyen betegeink elérik a gyógyulást.
Weboldal bejelentése
Szabálysértő honlap?
Kérünk, jelentsd be!
Ügyfélszolgálat
Varga Katalin
VÉRCSOPORT MEGHATÁROZÁS
A vércsoport-szerológia az immunulógia egyik ága, mely a vörösvértestek felszínén lévő antigének és a plazmában / savóban lévő antitestek in vivo és in vitro reakcióival foglalkozik. Vércsoport-szerológiai módszereket alkalmaznak transzfuziológiai, genetikai, populációgeneteikai, bűnügyi technikai, apasági, stb. vizsgálatokban. A transzfúziós vércsoport-szerológia központi témája a recipiens és a donor közötti kompatibilitás. Kompatibilisek a donorvörösvértestek a recipiens számára, ha „normális", vagyis átlagos a vörösvértestek túlélési ideje a recipiens szervezetében.
A vércsoport- antigének
A vörösvértest-antigének a sejt membránjának alkotórészei. Az antigénként szereplő protein-, glicoprotein-, lipoprotein-, molekulacsoportok a membránban, vagy abból részlegesen kinyúlva helyezkednek el. Számuk sejtenként az antigén fajtájától függően a százezres és a százas nagyságrend között van. A vvt-antigének öröklött tulajdonságok, a sejtmembránon való megjelenésüket a kromoszómákon lévő gének határozzák meg.
A vércsoport-antitestek
A vércsoport-szerológiában szerepet játszó antitestek az immunglobulinok IgM és IgG osztályába tartoznak, ritkán az IgA osztályba. A vércsoport-antitestek egy része, nevezetesen az AB0-rendszer antitestjei, minden egészséges, 1 éven felüli ember savójában regulárisan megtalálható. Megjelenésük 6 hónapos kortól várható. Az egyéb, irreguláris vércsoport-antitestek csak akkor fordulnak elő az egyén savójában, ha az illető immunizálódott valamely vércsoport-antigénnel szemben. Immunizálódás bekövetkezhet transzfúzió, vagy terhesség révén, a transzfúziós szövődményeket leggyakrabban ezek az immunantitestek okozzák.
A vércsoport-antigének és -antitestek in vitro reakciójának áttekintése
Az antigének és antitestek, megfelelő reakciókörülmények között egymással reakcióba lépnek. Amikor az antigének a vörösvértestmembrán alkotórészei, a hozzájuk kapcsolódó antitestek természetesen egyúttal a vörösvértestekhez is kötődnek. A vvt-k saját savójukban, ill., plazmájukban, vagy fiziológiás konyhasóoldatban, azonos felületi töltésükből adódóan taszítják egymást, ezért nem kerülhetnek egymáshoz egy bizonyos távolságnál közelebb, hanem szuszpenzióban maradnak. Az IgM antitestek óriásmolekulák, melyek 10 kötőhellyel rendelkeznek, egyszerre több sejthez is képesek kapcsolódni, ezáltal a sejtek között szabálytalan rácsszerkezet alakul ki, aminek következtében az addig szuszpenzióban lévő sejtek agglutinálódnak.
Az immunantitestek túlnyomó többsége az IgG osztályba tartozik. Ezen ellenanyagok kimutatására, felfedezésük óta (1939), többféle módszert dolgoztak ki: centrifugálás, 37 oC-on végzett vizsgálatok, a vvt-k felszínének fehérjebontó enzim kezelése, különböző reakcióerősítő-, és gyorsító adalékok használata, (albumin, LISS, PEG) antiglobulin teszt (AGT = Coombs teszt), ill., ezek kombinációi.
Vércsoport-rendszerek
Az allél és/vagy kapcsoltsági viszonyban lévő gének által létrehozott vércsoport-antigének és antitestjeik vércsoport-rendszert alkotnak:
- Ø AB0
- Ø Rh
- Ø Kell
- Ø Duffy és Kidd
- Ø Lewis
- Ø MNSs
- Ø Ii
- Ø P
Transzfúziós szempontból az AB0-rendszer a legfontosabb vércsoport-rendszer. Három szomatikus génje (A, B, 0,) által meghatározott antigénjeinek jelenléte, ill., hiánya 4 csoportra osztja az emberiséget: „A", „B", „AB", és „0" csoportúakra:
- 1. A „0" csoportúaknak nincs a vörösvértest-felszínen AB0-rendszerbeli antigénjük.
- 2. Az „AB" csoportúak mind az A-, mind a B-antigént hordozzák.
- 3. Az „A" csoportúak csak az A-antigént hordozzák.
- 4. A „B" csoportúak csak a B-antigént hordozzák.
Az AB0-rendszer az egyetlen vércsoport-rendszer, amelyben regulárisan fordulnak elő antitestek.
Landsteiner szabály: minden egészséges felnőtt egyén savója, ill., plazmája az anti-A és anti-B antitestek közül, normális körülmények között sohasem tartalmazhatja azt az antitestet, amely a saját vörösvértestjein lévő antigénnel reagál, de minden esetben tartalmaznia kell azt, amelyiknek antigénje a saját vörösvértestjein nem található.
|
Antigén a vvt-k felszínén |
Antitest a savóban |
|
A |
anti-B |
|
B |
anti-A |
|
0 |
anti-A, -B |
|
AB |
- |
Az AB0 vércsoport meghatározás legegyszerűbben úgy történik, hogy a vizsgálandó vérminta vörösvértestjeit reagáltatjuk anti-A, és anti-B antitestekkel, ill., ilyen antitesteket tartalmazó reagensekkel.
Mivel a „0" csoportúak savójában található anti-A, ill., anti-B, általában erősebben reagál az A-, ill., B-antigént hordozó sejtekkel, mint a B-csoportú anti-A, ill., az A-csoportú anti-B, ezért a vizsgálatokat anti-A, -B, anti-B, és anti-A tartalmú reagensekkel végezzük.
Amennyiben egyidejűleg a vizsgálandó vérminta savóját teszt-vörösvértestekkel megvizsgáljuk, hogy milyen antitesteket tartalmaz, ily módon megerősítjük a tesztsavókkal kapott eredményeket, ezt a módszert nevezzük kétoldalas laboratóriumi vércsoport-meghatározásnak.
A transzfúzió biztonsága érdekében a transzfúziót végző személy a betegágy mellett köteles ellenőrizni a beteg és a beadandó donorvér vércsoportját. Ehhez a vizsgálathoz kevesebb eszköz áll rendelkezésre, ilyenkor elfogadható, hogy csak a vizsgálandó vérminták vörösvértesteinek csoportját állapítsák meg, ez az ún., „egyoldalas", vagy „betegágy melletti" meghatározás. A vizsgálathoz autokontroll is tartozik, a szokásos reagensek mellett azt is megvizsgáljuk, hogy a beteg saját savója agglutinálja-e a saját sejteket.
A laboratóriumi kétoldalas vizsgálat eredményének azonosnak kel lennie a betegágy melletti vizsgálatéval! Eltérés esetén a vizsgálatok megismétlendők!
A transzfúziós és a perinatális jelentőség szempontjából közvetlenül az AB0 után következik az Rh-rendszer, amelynek legfontosabb antigénje a D. A D-pozitívakat másképpen Rh-pozitívaknak, a D-negatívakat pedig Rh-negatívaknak nevezzük. A népesség mintegy 85%-a Rh+, és a fenn maradó 15%-a Rh-. Amennyiben transzfúzió, vagy terhesség révén Rh(D) pozitív vörösvértestek jutnak az Rh(D) negatív személy keringésébe, akkor anti-D termelést válthatnak ki. Mivel a D igen erős antigén, az immunizálódás rendszerint be is következik, ez azzal járhat, hogy a második transzfúzió már szövődményt vált ki, ill., egy második Rh+ gyermek igen nagy valószínűséggel újszülöttkori hemolitikus betegséggel (UHB) születik. Annak megelőzésére, hogy az Rh(D) negatívak immunizálódjanak, gondoskodni kell arról, hogy az Rh(D) negatívak csak Rh(D) negatív vörösvértest-transzfúziót kaphassanak. Transzfúzió előtt a betegek AB0-csoportjának meghatározása mellett az Rh(D)-csoportot is meg kell határozni.
Laboratóriumi vércsoport-meghatározási módszerek
A vizsgálatokat a reagensek napi ellenőrzésével kell kezdeni! A vércsoportlelet kiadása két laboratóriumi vizsgálat alapján történik: ez az AB0 csoport esetében a vizsgálat megismétlését, Rh(D) csoport esetében kétféle vizsgálati módot jelent.
Az AB0-vércsoport meghatározás laboratóriumi („kétoldalas") módszere
Miután az alvadásgátló nélkül levett vérminta tökéletesen megalvadt, ketté kell választani a savót és az alvadékot, olyan módon, hogy az alvadék mellett csak minimális mennyiségű savó maradjon. (természetesen a savót és a vvt-szuszpenziót laborazonosító számmal ellátott kémcsövekben készítjük elő) A visszamaradt kevés savóban egy üvegpálcával az alvadékot el kell keverni, ez az 50%-os vvt-szuszpenzió. (Sürgős esetben alvadásgátlóval vett vérmintát küldenek, ezt azonnal le kell centrifugálni, és szétválasztani, ilyenkor az üledék maga az 50%-os vvt-szuszpenzió.) A 10%-os vvt-szuszpenzió elkészítésénél, az előre felcímkézett kémcsőbe 1ml izotóniás konyhasóoldatot mérünk, adagoló segítségével, majd az 50%-os sejtszuszpenzióból, 0,1ml-t pipettázunk. Ezek után mindegyik kémcsőbe egy - egy egyszerhasználatos cseppentőt helyezünk. A munkapadon egy állványban vannak elhelyezve, a reagensek, ill., a tesztsejtek, természetesen felcímkézve. A következő lépésben magunk elé helyezünk egy zsírtalanított szárított, műanyag vércsoport-meghatározó csempét, és alkoholos filc segítségével feliratozzuk, a következő sorrendben, a baloldalon 0 - A - B, a jobb oldalon A1 - A2 - B - 0. A következő lépés a reagensek, a tesztsejtek, a10%-os vvt-szuszpenzió, ill., a vizsgálati minta savójának csepegtetése:
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
|
anti-A, -B tesztsavó |
anti-B tesztsavó |
anti-A tesztsavó |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
vizsgálandó vér savója |
|
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
10%-os sejtszuszpenzió |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
tesztsejtek 10%-os szuszpenziója |
A cseppek nagysága megközelítően egyforma legyen. Egy üveg, keverőpálca segítségével ovális körökben elegyítsük a sejteket és a savókat, minden keverés után a pálcát jó erősen meg kellett törölni papírvattával. 10 percnyi várakozás után a csempét a kezünkbe fogva óvatosan kb., 30o-ban kell döntögetni, ekkorra már szépen látszódnak az agglutinációk, és leolvasható az eredmény.
|
0 |
A |
B |
A1 |
A2 |
B |
0 |
Vércsoport |
|
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
„0" |
|
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
- |
„A" |
|
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
„B" |
|
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
„AB" |
Rh(D) vércsoport-meghatározás laboratóriumi módszerrel (nedveskamrában)
Az Rh(D) meghatározása albuminos anti-D-vel.
Zsírtalanított szárított műanyag csempére cseppentünk három csepp, albuminos anti-D savót, egy csepp Stimalbumint, és egy cseppet a vizsgálandó minta savójából, majd az egyik anti-D-hez, a Stimalbuminhoz, és a beteg savójához egy-egy cseppet teszünk a vizsgálandó minta 50%-os sejtszuszpenziójából, a másik két anti-D-hez pedig az ismert Rh+, ill., Rh-, sejtszuszpenzióból. Az előbb ismertetett módon elkevjük és egy műanyag zárható dobozba helyezzük, aminek az alján nedves papírvatta van. A dobozban lévő csempét a 37oC-os termosztátba helyezzük, és az erre a célra szolgáló csörgőórán 20 percet beállítunk. Az idő leteltével kivesszük a dobozt a termosztátból, és a csempét a kézbe fogva óvatosan megdöntögetjük, és leolvassuk az eredményt, a leolvasásnál főként negatív eredmény esetén biztos támaszt nyújtanak a kontroll (ismert) minták.
Az Rh(D)-antigén meghatározása Papain lemeztechnikával
A vizsgálat menete megegyezik a fent leírtakkal a különbség, abban van, hogy nem albuminos, hanem inkomplett anti-D-t használunk, és minden csepp mellé egy-egy csepp papain oldatot is cseppentünk, ill., az inkubációs idő, 20', helyett 15'. Az eredmény leolvasása az előző technikával megegyezik.
Coombs-próbák
A transzfúziós szövődmények okozására képes antigének kimutatására az antiglobulin tesztet (AGT) vagy más néven a Coombs-tesztet alkalmazzuk. Az antitest-szűrésnek és a kompatibilitási vizsgálatnak ez a legfontosabb módszere. A reakció két lépésben jön létre: első lépésben az IgG antitest hozzákötődik a vvt felszíni-antigénjéhez, a második lépésben az ellenanyagokkal fedett sejtek szuszpenziójához hozzáadott anti-humán-globulin savó hatására létrejön az agglutináció. Ha az első lépés már in vivo megtörtént, vagyis, ha előzetesen IgG antitestek kapcsolódtak a keringésben a vvt-khez, és ezt a sejtszuszpenzióhoz adott anti-humán-globulin savó hatására létrejött agglutinációval igazoljuk in vitro, akkor azt mondjuk, a beteg vvt-inek direkt Coombs-a, vagyis direkt antiglobulin tesztje (DAT) pozitív.
Dirtekt Coombs-próba
A vizsgálandó vvt-t élettani konyhasóoldattal kimossák, egymás után háromszor, majd a mosott vvt-szuszpenzióból 2 cseppet egy tárgylemezre cseppentünk. Az egyikhez Coombs-savót, a másikhoz élettani konyhasóoldatot cseppentünk, majd a már ismert módon összekeverjük, és 5 percre 37oC-os termosztátba helyezzük, természetesen nedves zárható dobozban. Leolvasásnál az eredmény csak akkor értékelhető, ha a konyhasóoldatos csepp nem agglutinálódott. Az eredmény pozitív, amennyiben a Coombs-savós minta agglutinációt mutat.
Indirekt Coombs-próba
Három db., Wassermann csövet készítünk elő, A, B, ill., C jelöléssel. A kémcsövekbe a következők kerülnek:
- A. 1ml-t a vizsgálandó savóból + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót
- B. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh poz(+) mosott vvt-szuszpenziót, ez lesz a pozitív kontroll!
- C. 1ml anti-D savót + 1ml (ismert) „0" Rh neg(-) mosott vvt-szuszpenziót, ez pedig a negatív kontroll lesz!
Mind a három csövet 1h-ra, 37oC-os vízfürdőbe helyezzük, majd az inkubálás után mind három mintát háromszor átmossuk élettani konyhasóoldattal, és kb., 15%-os szuszpenziót készítünk. A mintákból egy - egy cseppet a csempére cseppentünk és mindegyikhez teszünk egy - egy csepp Coombs-savót, ezek után 5'-re, 37oC-os termosztátba helyezzük, nedves körülmények közé.
Értékelés:
- Ø A B jelzésű csőben minden esetben kifejezett agglutináció látható! Poz-kontroll!
- Ø A C jelzésű csőben nem lehet agglutináció! Neg-kontroll!
- Ø Amennyiben az A jelzésű csőben agglutinációt észlelünk pozitív, ennek hiányában negatív eredményt detektálhatunk.
Amíg az oldal tulajdonosa nem helyez el itt tartalmat, addig a mai napi leglátogatottabb oldalak listája jelenik meg!
KIEMELT, REKLÁMMENTES OLDALAK
1. ALBÁNIA KIRÁNDULÁSOK magyarul
► Fakultatív programokkal várlak benneteket az Adria partján Qerretben. 6-8 fős csapatok előnyben! Kiscsoportos,baráti,családi kirándulások mellett modern, minőségi 2-3-4-5-6 fős apartmanok szállásfoglalásában is szívesen segítek.
albaniakirandulasok.hupont.hu
2. Agostyán, Ágoston-ligeti erdei iskola
► Természetes Életmód Alapítvány - 2835 Tata-Agostyán, Török Ignác u. 3. kapcsolattartó: Labanc Györgyi telefon: +3630/4195080, e-mail: bakfitty@t-online.hu, www.teaagostyan.hu
agostyanerdeiiskola.hupont.hu
3. Autókölcsönzés Kecskemét, autóbérlés
► Autókölcsönzés Kecskemét. Autóbérlés, olcsó autóbérlés Kecskeméten, széles választék, baráti ár.
autokolcsonzeskecskemet.hupont.hu
► Autóbérlés NAPI 5000,-Ft ár. Autókölcsönzés, kisbusz bérlés, teherautó bérlés gyors kiszolgálás. Bérautó Székesfehérvár
autoberlesszekesfehervar.hupont.hu
5. Kormánybőrözés Budapest IV. Kerület
► Profi munka, gyári anyagok!
autokarpit.hupont.hu
6. Autóbérlés Budapest, autókölcsönzés
► Autóbérlés Budapest. Autókölcsönzés Budapest. BARÁT-i árak, azonnali ügyintézés. Autóbérlés napi 3500,-Ft bérleti díjtól.
autoberles-budapest.hupont.hu
► ONLINE ANGOL nyelvoktatás, általános angol, nyelvvizsgára/érettségire felkészítés, egyéni és céges oktatás. KAPCSOLAT MOBIL: +36/20 55-09-222 E-MAIL: angol.szabo.erden@gmail.com FACEBOOK: www.facebook.com/Angol.Szabo.Erden
angol-szabo-erden.hupont.hu
► Ide írhatod maximum 250 karakter hosszúságban a honlap leírását ill. szlogenjét. A leírás fontos a weboldal látogatottá tételében, ezért érdemes jól megszövegezni. 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 0123456789 012345678
almaspite.hupont.hu
► "A boldogsághoz nem vezet út. Az út maga a boldogság." Buddha
atedontesed.hupont.hu
10. Autóbérlés Budapest, autókölcsönző
► Autóbérlés, autókölcsönző Budapest és vonzáskörzetében. Nagy választék, gyors kiszolgálás, kedvező árak. Bérautó már napi 3000,-Ft-tól.
autoberlesbudapest.hupont.hu
LEGLÁTOGATOTTABB OLDALAK (MAI).
1. Karácsonyi kaktusz (Schlumbergera)
► sokféle hasznos tudnivaló a karácsonyi kaktuszokról,szaporításukról, szép fotók a virágokról, sok segítség a gondozáshoz.
karacsonyikaktusz.hupont.hu
2. ___ KÓTAJI KERÍTÉSGYÁRTÓ ___ MINDEN GYÁRI ÁRON !!!
► A DRÓTKERITÉS A LEGOLCSÓBB KERITÉS A VILÁGON. AMI SZÜKSÉGES HOZZÁ AZT NÁLUNK MEGTALÁLJA A-Z -ig. FÉM, ÉS BETON KERÍTÉSOSZLOPOK, HORGANYZOTT, ÉS ZÖLD DRÓTHÁLÓ, BETON LÁBAZATI ELEMEK, 3D-s KERÍTÉSPANELEK, ÉS KIEGÉSZITŐK.
kerites.hupont.hu
► Dr? Az itt lévő dr-ok jogosultak dr-ként a dr előtag használatára. A doktorokban, tanácsaikban megbízunk. De ön doktor? Nem vagyok Dr. De ettől még tudhatok. Tőlük tanulok 2011 óta. Dr...
dr-nem-doktor.hupont.hu
4. ???
► ???
endarweb.hupont.hu
5. Angol nyelvkönyv - azoknak akik szeretnének IGAZÁN jól angolul!
► Sokszor belefogtál már az angol nyelv megtanulásába, de mindig elakadtál? Megvan a megoldás! Ez a nyelvkönyv meg tud tanítani angolul.
angol-nyelvkonyv.hupont.hu
6. Három szóban el tudom mondani, mit tanultam az életről: mindig megy tovább.
► "A világ minden szépségéért sem akarnám elcserélni az egyéniségemet, még akkor sem, ha nincs benne semmi különös. Én én magam vagyok, és ez több annál, amit néhányan elmondhatnak magukról."
mindigvantovabb.hupont.hu
7. MaTi-CaR ALKATRÉSZEK ELÉRHETŐ ÁRON MISKOLCON....
► Új, utángyártott, és gyári alkatrészek elérhető áron Miskolcon. Minden autótípushoz: ALFA/AUDI/BMW/CITROEN/CHEVROLET/DAEWOO/FIAT/FORD/HONDA/KIA/LANCIA/LEXUS/MAZDA/MITSUBISHI/NISSAN/PEUGEOT/RENAULT/SAAB/SEAT/SKODA/VW alkatrészek elérhető áron..
alkatreszekmindenautohoz.hupont.hu
8. Névnapi verses köszöntők, képeslapok - Pál Júlia tollából
► Különleges, verses névnapi köszöntők, képeslapok, nevek jellemzése, jelentése, saját versek
nevnapikoszontok.hupont.hu
► Indesit, Ariston, Gorenje, Samsung, Whirlpool, Candy, Siemens, Bosch, Zanussi, Electrolux, Szakszerviz. MOSÓGÉP - MOSOGATÓGÉP - SZÁRÍTÓGÉP - VILLANY TŰZHELY - FŐZŐLAP javitás. Elérhetőségeink: 0612420618, 0612746042, 06704272131,
szervizkozpont.hupont.hu
10. Karcagi Kunlovarda - Lovas programok - Vendéglátás - Pihenés
► Lovas programok, lovasoktatás, lovaskocsikázás, relaxációs lovaglás, csikós bemutató hangulatos családi környezetben
kunlovarda.hupont.hu
11. RE - FLEXI - OK
► "Ágyúval verébre?!"
reflexiok.hupont.hu
12. Miley Cyrus:)
► Ez az oldal a lány tiniknek szól és azoknak,akik imádják Mileyt!Ezen az oldalon megismerhetet Mileyt és megtudhatsz róla olyan dolgokat,amit még eddig nem tudtál!Az oldalon több tini sztárról is olvashatsz,de Miley a fő!Nézzétek meg a "FRISS" menüt!
crazyladys.hupont.hu
13. Digitális eszközökkel támogatott matematikatanítás alsó tagozaton
► Gyakorlófeladatok matematika tanításhoz, felzárkóztatáshoz, tehetséggondozáshoz
digimatekalso.hupont.hu
14. Szélvédőjavítás, szélvédő javítás Budapest
► Szélvédő javítás Budapest és szélvédő csere 06 70 602 6000, akár 8000 Ft-tól, helyszíni kőfelverődés javítás hétvégén is!
szelvedojavitasa.hupont.hu
15. http://tukoraltaltalanyos.hupont.hu/ REJTVÉNYEK KICSIKNEK
► Ezen az oldalon Bibliai ihletésű, rejtvényeket találhattok rejtvénytípusonként csoportosítva.
rejtvenyekkicsiknek.hupont.hu
16. Lap-FölDI 2 - Online hírek és érdekességek
► Üdvözlöm a Kedves Olvasót! Lap-Föld az online média apró szegmense, ahol Önöket tájékoztatjuk a mindennapokról- hírek, tudósítások, érdekességek, és sok egyéb... fókuszban szűkebb pátriámmal- Tapolcával. Dancs István
lapfoldiketto.hupont.hu
► Ezen az oldalon csak hírességek találhatók! Jó szórakozást az oldal nézegetéséhez! :)
csakhiressegek.hupont.hu
18. Kasza Tamás, Lezárás Specialista Oldala
► Ha már értékesítesz, akkor keress vele pénzt is, ismerd meg a lezárás lépéseit: www.lezarasspecialista.hu
lezarasspecialista.hupont.hu
► Figyelmeztetés!!! Fiúk kizárva! Nem minden fekete-fehér, még ha ez az oldal az is! XD
olvaso-oldal.hupont.hu
20. HOKÉV horgászbotok és egyebek...
► HOKÉV horgászbotok képekkel, horgászbotok felújítása - részletes, fényképes leírással, horgászorsók a '70-es, '80-as évekből, régi horgászorsók felújítása, karbantartása
hokevhorgaszbotok.hupont.hu
21. BABAGYŰJTEMÉNY
► Gazdag Katalin népviseleti és nemzetközi babagyűjteménye - Doll Collection
babagyujtemeny.hupont.hu
► Hogyan fogyhatsz 50 felett gluténmentes diétával?
glutenmentesreceptek.hupont.hu
23. Ezo Hírnök
► www.ezohirnok.hupont.hu
ezohirnok.hupont.hu
24. Hács története
► Író - szerkesztő: Kubik György
hacstortenete.hupont.hu
25. Autódiagnosztika Budapest kiszállással 06 70 352 1562
► Olcsó autódiagnosztika Budapest kiszállással akár azonnal, hibakód olvasás és törlés 06 70 352 1562
autodiagnosztikabudapest.hupont.hu
26. Varga Géza: A székely rovásírás
► Nemzeti írásunk teljesebb leírásának vázlata
szekely-rovasiras.hupont.hu
27. Születésnapi köszöntő képeslapok,Névnapra virágok,png képek,
► Izabella képei
bellakep.hupont.hu
28. NAPCSILLAG
► HÍREK, ÖSSZEESKÜVÉSEK, FILMMOZAIK, STB.
napcsillag.hupont.hu
► Ahogy a teremtés vagy a rendrakók szerkesztik
latomszol.hupont.hu
30. Naposcsibe, napos gyöngyös eladó, csirke, házi csibe a vésztői keltetőből
► Üdvözlöm a Vésztői Baromfiudvar Családi Gazdaság oldalán, ajánlatunk: hagyományos háztáji fajták, farm fajtaváltozatok, vörös, sárga, tarka, kendermagos, kopasznyakú, tojó és vörös húshibrid naposcsibe rendelhető
csibekelteto.hupont.hu
31. PRO-SPORT
► Bács-Kun Sport - Bácsalmás, Kunbaja és környéke sportja - folytatás: 2011./XVI. évfolyam Labdarúgás, Kézilabda, Asztalitenisz, Cselgáncs, Diáksport, BSC 1913-2013.
pro-sport.hupont.hu
► CÉGTULAJDONOS: SOÓS GYULA
soderdepo.hupont.hu
33. PRODUCATOR DE GARDURI KOTAJ
► GARDUL DIN PLASĂ DE SÂRMĂ ESTE CEL MAI IEFTIN GARD DIN LUME. LA NOI GĂSIŢI TOATE ELEMENTELE NECESARE, DE LA A LA Z. ŞI CE ESTE MAI IMPORTANT : TOTUL LA PREŢ DE PRODUCĂTOR !
gard.hupont.hu
34. Szent Rita aki a legnehezebb helyzetekben is segít..
► Az ima és a hit.. E két egység ami minden esetben és a legnehezebb helyzetekben is velünk van. Kedves Olvasó!Ne hidd, hogy "közhelyes" és nevetséges az amit e két szó hordoz. Nekem jelenleg nincs másom csak hitem. És tudom az ima segít.
szentrita.hupont.hu
35. Punjab Tanoori Indiai Étterem
► Üdvözöljük a Punjab Tandoori Inidai Étterem weboldalán. Az éttermet egy lelkes házaspár hozta létre azzal a céllal, hogy Budapestre varázsolják India autentikus ízeit.Látogasson el hozzánk, és élje át az indiai ízek varázsát családias környezetben.
indiaietterem.hupont.hu
36. Új és használt robogó , motor kereskedés, bizományos értékesítés
► Aprilia, Benelli, Gilera, Keeway, Piaggio, Vespa márkakereskedés és garancia szakszerviz. Használt motor és robogó kereskedés Budapesten. Bizományos értékesítés. Gyári és utángyártott alkatrészek raktárról. Robogó tuning és teljesítménynövelés
keewayszerviz.hupont.hu
37. Minden ami szórakozás! Sztárok, sorozatok, filmek, képek, viccek, idézetek
► INTERNETES PÉNZKERESÉSI LEHETŐSÉGEK!!! Egy klikkelést megér!
minden-ami-szorakozas.hupont.hu
38. Gyermeksarok
► Gyerekeknek mindenféle jó dolog!
gyermeksarok.hupont.hu
39. Látogatottságnövelés Ingyen és Hatékonyan! Több honlap látogató ingyen!
► Itt bevált látogatottság növelési tippeket találhatsz és feliratkozhatsz az ingyenes tanfolyamra! Tedd eredményessé a HuPont.hu weboldalad!
latogatottsagnoveles.hupont.hu
40. Az igazi gyémántot nem kell ragyogtatni
► Az erkölcstelen politikai irányzat csak a beteg szervezetű államban, nemzetben tudja felütni a fejét, a pillanat fejvesztettsége, kábultsága és nem tudása alkalmas talaj befogadására...
jellem-ismeret.hupont.hu
41. HÁRMASHATÁRHEGYI SPORTREPÜLÉSÉRT ALAPÍTVÁNY
► A sportrepülők és egyesületeik érdekvédelmi szervezete. Közhasznú szervezet. Alapítva 1990-ben.
harmashatarhegy.hupont.hu
42. Veszélyes fakivágás Budapesten
► Veszélyes fakivágás Budapesten biztonságosan, garanciával +36 70 272 0149, minőségi szerszámok, elérhető ár, irányított fadöntés alpintechnikás favágás, email: krisztiankaroly77@gmail.com
fakivagasbudapest.hupont.hu
43. TEMATIKUS HITTAN
► Személyek, fogalmak gyakran előforduló tárgyak, szimbólumok gyűjteménye, melyeket a rejtvényeimből válogatok keresztény hitoktatók és tanítványaik részére.
tematikushittan.hupont.hu
44. VICTORY DEKOR
► A Nagykanizsán 1994 óta működő Victory Dekor célja vállalkozók, cégek és magánszemélyek reklám,dekorációs igényeinek kielégítése. Bízom benne, hogy hamarosan Önt is elégedett ügyfeleim között köszönthetem.
victorydekor.hupont.hu
45. www.facebook.com/bocskaiviselet
► Női, férfi, gyermek Bocskai, Atilla méret utáni készítése. Hagyományőrző ruhák. Mai korban is hordható népi jellegű ruhák. Honfoglalástól - napjainkig a teljes Kárpát medence viselete.
gorginas.hupont.hu
46. Menetrend
► Magyar vasúti menetrendek
vasutmenetrend.hupont.hu
47. BETEKINTÉS AZ ÓVODAI ÉLETBE - Goró Erzsébet óvónő
► " Gyermekkorunk jelei ott maradnak életünk helyszínein, ahogy a virág illata is ott marad a szobában, amit díszített" - Chateubriand
ovodaivilag.hupont.hu
48. Gyönyörű, festett mandalák
► Energetizáló, festett mandalák, amelyek lendületet adnak és segítenek céljaid elérésében. Hangulatossá teszik a környezetet, gyógyító erejük van. Mindig új erőt nyerhetsz, ha ránézel. Adhatod ajándékba, vagy lehet a sajátod.
mandalakeszites.hupont.hu
49. Érd info
► Minden információt ÉRDről az ÉRDi polgároknak és az ÉRDeklődőknek.
erd.hupont.hu
50. "Hogyan vihet sikerre egy kis- és középvállalatot a marketing?"
► Lépj be a "belső körbe", ahol a legnagyobb marketing áttörések történnek, ahol az igazán nagy bizniszek épülnek!
marketing-marketing.hupont.hu
51. Sztárok,képeslapok,versek, jelölgetős képek,Honlap készités
► Kedvenc Sztárjaink Képei,képeslapok,mese szereplők és sok más dolgok,Facebookra jelölgetős képek
ancsacs.hupont.hu
52. OLCSÓ KÖLTÖZTETÉS MAGYARORSZÁG EGÉSZ TERÜLETÉN
► LAKÁS ÉS CSALÁDIHÁZ KÖLTÖZTETÉST, BÚTORSZÁLLÍTÁST, FUVAROZÁST VÁLLALUNK MAGYARORSZÁG EGÉSZ TERÜLETÉN
koltoztetes-magyarorszag.hupont.hu
53. Scarlett..."Holnap új nap virrad"...
► Ha a könnyek záporként mossák el lépteid és hited, akkor se feledd : Örökké mégsem eshet...
scarlett.hupont.hu
54. Gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest
► Olcsó gipszkartonozás, gipszkarton szerelés Budapest környékén +36 70 282-8829, lakásfelújítás, szobafestés, gipszkarton álmennyezet készítés, tisztasági festés.
gipszkartonszerelese.hupont.hu
55. Opel alkatrészek és szervíz Miskolcon
► Márkafüggelten autóalkatrész és szerviz
topel.hupont.hu
56. Szag-és Páraelszívó szerelés, javítás +36 20 988 4170
► Amennyiben Önnek is fontos az egészség valamint a tisztaság tegye meg az első lépést a mindig friss levegőért otthonában.
szagelszivo.hupont.hu
57. Történelem.hu-amit elhallgatnak
► "Mert van az igazságba bújtatott hazugság, és van a hazugságba bújtatott igazság"
tortenelem-hu.hupont.hu
58. MAGYAR Locsolótömlő, ipari tömlő, öntözés, kert, otthon
► locsolótömlő, kerti tömlő, szivattyútömlő, szívótömlő, tömlővég, tömlőösszekötő, tömlőcsatlakozó, szivattyú, gyorscsatlakozó, 1"-os gyorscsatlakozós rendszer, bilincs, szórófej, takaróponyva, szerelvény, Weekend Master, Master Extra, Master Plus, ATS
locsolotomlo.hupont.hu
59. POLGÁRDI BÚTORBOLT 8693 Lengyeltóti,Csokonai u.1 Tel.:85/330-370
► <H1>Hálószoba és nappali bútorok, konyhabútorok,étkező garnitúrák,tálaló szekrények,ülőgarnitúrák,gardróbok,kiegészítő kisbútorok!</H1>
polgardibutor.hupont.hu
60. Gasztronómia
► Ételek,ahogy én készítem.
szalaydenes.hupont.hu
61. ROKOLYA ÉTTEREM - a Rokolya utcai irodaház földszintjén
► ******* Nálunk nem csak az ebéd fő, hanem az egészség is! ******* Címünk: Bp. XIII. Rokolya u. 1-13. - - - - - - Telefon: +36 20 3982819 Email:rokolyabufe@gmail.com * facebook.com/Rokolya Étkező
rokolyabufe.hupont.hu
► Nyitvatartás Bejelentkezés alapján : 0630/472-8310
melikozmetika.hupont.hu
63. PALOTÁS Számítástechnikai és Területrendezési Betéti Társaság
► A társaság fő tevékenysége: megyei területrendezési terv készítése, módosítása, települések településrendezési tervének, valamint módosításának készítése, telepítési tanulmányterv, beépítési terv és javaslat készítése, továbbá szoftverfejlesztés.
palotasbt.hupont.hu
64. Tini sztárok minden ami tini
► sziasztok azért csináltam ezt a holnapot mert most minden tini sztárt hivatalosan is leleplezek készülyetek fel sziasztok
mindenamidysney.hupont.hu
► LOMTALANÍTÁS 06-20-9185-907 ZÖLDHULLADÉK SZÁLLÍTÁS I.II.III.IV.VIII.IX.X.XI.XII.XIII.XIV.XV.XVI.XVII.XVIII.XIX.XX.XXI.XXII.XXIII DABAS BIATORBÁGY BUDAKESZI DUNAKESZI GYÁL MAGLÓD NAGYKÁTA PILIS SZIGETHALOM TÁPIÓSZELE ÚJHARTYÁN ÜLLŐ
lomtalanit.hupont.hu
66. Keller cukrászat honlapja: torták, aprósütemények, pogácsák
► Honlapunkon megnézheti az általunk készített termékek fényképeit és tájékoztatást kap árainkról.
kellercukraszat.hupont.hu
67. Programozzunk
► Programozás tanulás + Hackelés
programozzunk.hupont.hu
68. Villanyszerelés Javítás Kecskemét 06/30/9388145
► Családi házak,lakások,üzletek villanyszerelése régi hálózatfelújítása
csovill.hupont.hu
69. FRANCIA AUTÓALKATRÉSZEK - MaTi-CaR Alkatrészek elérhető áron Miskolcon....
► ÚJ, utángyártott Francia autóalkatrészek elérhető áron Miskolcon. CITROEN ALKATRÉSZEK-DACIA ALKATRÉSZEK-PEUGEOT ALKATRÉSZEK-RENAULT ALKATRÉSZEK-FRANCIA autókhoz alkatrészek elérhető áron..
francia-auto-alkatreszek.hupont.hu
70. Tündérputtony
► Minőségi babahordozók és kiegészítők megfizethető áron. Mert hordozni jó!
tunderputtony.hupont.hu
71. ORVOS-KOZMETIKAI ÉS ORVOS-ESZTÉTIKAI KEZELÉSI PROGRAMOK
► INTRACEUTICALS® OXIGÉNINFÚZIÓS FELTÖLTÉS│HIFU® MIKROFÓKUSZÁLT ULTRAHANG│CESARE Q-FREQUENCY® RÁDIÓFREKVENCIA│CESARE LED® FÉNYESZTÉTIKA│VITALASER® HIDEGLÉZER-TERÁPIA│GUNA BIOLIFTING HOMEOPÁTIÁS DERMA ROLLER TŰS MEZO│BŐRKÉPMEGÚJÍTÓ MÉLYHÁMLASZTÁS
orvoskozmetika.hupont.hu
72. KÜLSŐ - BELSŐ AJTÓKILINCSEK ÉS FOGANTYÚK AKCIÓS ÁRON MISKOLCON...
► Audi, BMW, Chevrolet, Citroen, Dacia, Daewoo, Fiat, Ford, Honda, Hyundai, Isuzu, Iveco, Kia, Lancia, Mazda, Mercedes, Mitsubishi, Nissan, Opel, Peugeot, Renault, Saab, Seat, Skoda, Suzuki, Toyota, Volvo, VW minden, autótípushoz és márkához!!!
ajtokilincs-kulso-belso.hupont.hu
73. Baromfi - díszbaromfi. Több mint hobby.
► Magyar sárga kettőshasznú - Erdélyi kopasznyakú - Maláj harcos (viador) - Gyöngytyúk (több színben) - Bráma - Orpington- Pézsmaréce (némakacsa)- Liba
baromfi-diszbaromfi.hupont.hu
74. KÓTAJSKÉ CENTRUM VÝROBY DRÔTENÉHO PLETIVA, A BETONOVÝCH
► DRÔTENÝ PLOT JE NAJLACNEJŠÍ PLOT NA SVETE. HOCIČO BUDETE K TOMU POTREBOVAŤ, U NÁS NÁJDETE ÚPLNE VŠETKO. A ČO JE NAJDÔLEŽITEJŠIE: ZA VÝROBNÚ CENU!
novyplot.hupont.hu
75. ANNA LIGET - IFJUSÁGI TÁBOR A MÁTRA LÁBÁNÁL SZURDOKPÜSPÖKI
► látogasson el a www.nyikom.hu Kalandturák
annaliget.hupont.hu
Honlapkészítés ingyen:
Ez a weblapszerkesztő alkalmas
ingyen weboldal,
ingyen honlap készítés...
Mai: 46
Tegnapi: 32
Heti: 199
Havi: 1 368
Össz.: 506 823
Látogatottság növelés
ÁPOLÁSTUDOMÁNY - © 2008 - 2026 - apolastudomany.hupont.hu